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肝脏作为人体非常重要的器官，具有解毒、代谢、合成等重要生理功能。不良的饮食和生活作息等因素，导致很多人在体检时，无奈地被检查出脂肪肝。那么，肝脏如何被脂肪“攻占”？体检查出脂肪肝该怎么办？如何预防脂肪肝的发生？首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任医师邢卉春在做客人民好医生客户端时表示，脂肪肝是全身代谢问题的表现，早期脂肪肝通常无明显症状，但如果继续进展，会发展成为肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至会发生肝癌，因此应尽早干预。可从饮食和运动入手，维持热量出入平衡，防止脂肪堆积。

脂肪肝两大诱因与全身代谢密切相关

早期脂肪肝通常无明显症状，只有体检才可能检查出来。邢卉春说，脂肪肝到一定严重程度，肝脏增大，这时右上腹可能感到不适，但也不会有明显痛感。

实际上，患脂肪肝不只表示肝脏出现问题，更是全身代谢问题的表现。与现实生活相联系，邢卉春将脂肪肝的诱因分为以下几点：一方面，与饮食运动的平衡有关，生活中摄入食物热量过多而运动消耗不足，超过身体正常代谢活动所需，热量便会在身体内多个部位堆积，其中较多部分堆积在肝脏，转换成脂肪；另一方面，与代谢能力的异常有关，糖尿病患者、体重超重以及合并有高血压的患者，常常伴有代谢紊乱，更容易出现脂肪堆积；此外，也可能与家族遗传因素相关。

邢卉春提醒道，体重超重的人更容易患脂肪肝，但并不意味着这是他们的“专利”。国内有专家认为，体质指数（体重(千克)÷身高(米)的平方）小于23的人患上脂肪肝，便称其为瘦人脂肪肝。随着医学研究的发展，人们越来越意识到，不胖并不代表患脂肪肝的概率为零。

邢卉春谈到，根据大数据提示，患脂肪肝的人同时患有糖尿病、心脑血管疾病的概率是比较高的，例如高血压、冠心病、脑缺血、脑梗死。若未按时调理，可能出现心肌梗死、脑梗等情况。

脂肪肝进展有迹可循尽早干预留足空间

邢卉春介绍，肝脏超声检查是确诊脂肪肝常见又简便的手段。此外，核磁共振检查和CT检查（电子计算机断层扫描）也能检测出脂肪肝，通常用于医学研究，近年来临床上用方便、快捷的肝脏弹性测定仪无创评价脂肪肝。

脂肪肝有一定的发展规律，主要依据脂肪堆积的严重程度来划分阶段。邢卉春表示，脂肪肝的发展分五阶段，表现为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后可能发生肝癌。单纯性脂肪肝阶段，体检时化验指标通常在正常范围内，此时肝组织中有脂肪堆积，但未对身体造成明显危害。随着脂肪堆积增多，破坏肝细胞加重，后造成炎症，使肝脏受损，便会在化验指标中有所体现，例如转氨酶升高。

疾病的进展大致表现为上述阶段，但实际上肝癌的发生未必“按部就班”。对于网络上“从脂肪肝到肝癌仅需四步”的说法，邢卉春回应，肝硬化肯定有纤维化的基础和炎症的基础。但不是一定要经过肝硬化阶段才会发生肝癌。据悉，单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化中的任一阶段，都可能直接伴有肝癌发生。

对于脂肪肝的治疗，邢卉春认为，应分阶段选择相应的治疗手段。早期单纯性脂肪肝，通过坚持锻炼和饮食控制来缓解，无需依靠药物治疗，约半年复查一次。发展到脂肪性肝炎乃至肝硬化阶段，复查频率相应提高，治疗措施也随之增多。

饮食运动双管齐下维持热量出入平衡

邢卉春认为，脂肪肝对身体造成的危害不容小觑。脂肪肝预防的最根本措施为控制饮食和增加运动，关键在彻底去除病因。例如，酒精性脂肪肝与过量饮酒相关，那么戒酒便是必选项。部分其他疾病的患者，需长期服用易造成脂肪代谢紊乱的药物，该情况下，如果不能停掉这种药，那么最佳干预措施就为坚持运动和控制饮食。若已出现肝炎、肝功能异常症状，临床上可选择常规保肝药治疗。

前面说过脂肪肝最常见的诱因是摄入热量过多而运动过少。邢卉春认为，科学的做法首先是在饮食上控制好每天摄入的热卡量。高热量食物并非绝对禁止，需控制其摄入量，或限制其他食物的摄入量，从而控制每日总摄入量。另外，需警惕日常的不良习惯并及时改正，例如，许多人为避免浪费，常选择勉强自己吃完剩饭，日积月累，导致热量摄入过多。

邢卉春强调，坚持运动对管理脂肪肝同样重要。若偶尔摄入热量过多，可通过适量运动，消耗热量，保证其出入平衡。另外，每个人的身体状况不同，部分复杂因素需要自己多方面权衡，必要时应寻求医生帮助。

来源：人民网健康