“没有全民健康，就没有全面小康。”健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分，是贫困群众早日脱贫致富的重要保障。

2020年是脱贫攻坚决胜之年，市卫生健康委紧紧围绕“让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，精准施策，充分利用行业资源，深入推进健康扶贫，实行大病和慢性病分类救治，全面落实帮扶责任，助力全市脱贫攻坚，努力实现贫困人口基本医疗有保障。

兜底保障让贫困群众看得起病

“要不是国家的好政策，俺恐怕连病也看不起了。”说这话的是蟒川镇齐沟村4组的贫困患者李某。

因脑梗塞引起头晕、恶心、呕吐，李某于2月26日入住市第一人民医院神经内科一病区，经过悉心治疗，3月10日痊愈出院。因病人地处偏远山区，出行不便，由该院救护车接诊。按照国家政策为病人实行“两免”，即免救护车接诊费、免门诊诊查费，共计111元。住院期间实行“先诊疗，后付费”，由医生在HEI系统查明贫困身份，直接全额担保住院。入住爱心病房，并发放了价值20元爱心被褥，爱心生活物品。由爱心护士发放爱心卡，到相关科室做检查不用等候，优先检查。

住院期间，医护人员对其进行健康扶贫政策讲解，让病人了解国家扶贫政策，养成良好的卫生习惯和生活方式。出院时享受“一站式”结算，病人总费用4477.47元，享受基本医疗补助3179.95元，中原农险补助280.97元，民政救助197元，保险二次补助371.8元，报销合计4029.72元，实际报销比例90%，个人自付447.74元；并提供“汝州市贫困户住院一站式报销费用明细清单”，放入个人贫困档案袋内，让贫困户做到心中有数。同时还进行一级、二级回访，了解病人状况和要求，及时改进服务。

今年以来，市卫健委以承担的健康扶贫任务和“两不愁三保障”中的基本医疗保障任务为中心，圆满完成了各项工作。

贫困人口基本医保参保率达100%。2020年，我市对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费实行“先缴后补”，实现了贫困人口参保应保尽保。贫困村标准化村卫生室和合格乡村医生覆盖率达100%。全市63个贫困村均建成标准化村卫生室，配备了89名合格村医，达到了每村至少有一名合格医生的目标，并配备不少于80种常用药品。贫困人口家庭医生签约服务率已达到100%。目前，全市贫困户已全部签约、续签，贫困户中3381名高血压、糖尿病、重型精神病、结核病四类重点慢性病患者签约服务率达100%。截至6月底，全市贫困人口县域内住院的平均报销比例为92.1%，完成了省定“贫困人口住院报销比例应不低于90%”的目标任务。贫困人口县域内就诊率为94.86%，基本实现了“大病不出县”的目标，完成了贫困人口县域内就诊率提高到90%以上的目标。

精准救治让贫困群众看得好病

4月5日，市一院ICU收治了一名颈部外伤的贫困户患者马某。马某是米庙镇安庄村村民，今年61岁，刚入院时，他烦躁不安、意识不清、四肢躁动。值班医生黄晓南当即给予抢救治疗，病情逐步稳定后观察治疗。

按国家医保政策，马某的疾病并不属于医保报销范围，需患者自费。其家属了解情况后，因经济困难，无力承担费用，想放弃治疗。得知家属的想法后，黄晓南第一时间将马某的情况上报该院扶贫办。后经院领导研究决定，免除马某的全部住院费用，并由医院免费为其治疗。

4月8日，该院扶贫办工作人员为患者家属带去爱心早餐，并告诉他们不必为费用担心，医院已经免去了马某千余元的住院费，病情好转可以安心回家了。

“这可叫俺咋感谢你们才好，俺没啥文化，也不知道咋说好。”在贫困户一站式结算窗口前，患者妻子李某边擦眼泪边激动地说，“你们都是好人，谢谢了。”

马某出院了，但他的情况一直牵挂着医务人员的心。该院党委负责人多次表示，持续关注病人情况，进行健康跟踪和干预，让特困群众沐浴党和政府的阳光雨露，享受社会的温暖。

市卫健委充分认识到卫生健康工作理念应从以治病为中心到以人民健康为中心的重大转变，将国家公共卫生与健康扶贫相结合，优先为贫困人口提供免费健康体检服务，提高了贫困人口医保政策知晓率和慢性病就诊率，提高了贫困群众满意度。积极开展大型义诊活动。在原有4家市直医院开展义诊活动的基础上，今年又新增4家专科民营医院组建专家团队，利用市直医院的综合优势和民营医院的专科优势开展大型义诊、巡诊活动。切实加强贫困人口免费孕前筛查、新生儿疾病筛查和两癌筛查。全面落实贫困人口家庭医生签约服务。

精准施策提升贫困群众满意度

为进一步加快医共体建设步伐，推进医药卫生体制综合改革试点工作，将医疗资源共享、医疗惠民政策落到实处，市第一人民医院于5月26日在医共体成员单位内开展远程彩超惠民检查系列活动。该项活动在临汝镇东营村拉开序幕。这是我市健康扶贫、精准施策的一个缩影。

严格落实贫困群众先住院后付费及一站式结算。截至6月底，全市贫困人口共享受先住院后付费及一站式结算3609人次，累计免收住院押金1432.07万元（全市贫困人口住院平均费用为3806元、市直平均费用为4976元、乡镇平均费用为1685元）。

全面落实“两免五优先”政策。自2018年1月1日开展“两免五优先”优惠政策以来，全市共41711名贫困患者享受免救护车和免门诊诊查费优惠政策，受益金额71012元；4734名贫困患者享受生活用品发放优惠政策，受益金额94449.9元。

扎实开展贫困人口大病专项救治。确定大病救治定点医院，并制定一人一档一诊疗方案。目前，全市共救治大病患者607人，救治率达100%。

扎实做好慢性病贫困群众的鉴定、就诊服务。我市先后多次由市直医疗机构成立鉴定专家组，上门为贫困患者提供慢性病鉴定服务，截至目前全市共有4031名贫困群众享受重症慢性病服务；家庭医生签约服务团队在入户随访中开展慢性病政策宣传、指导用药、进行生活行为干预，开展诊疗服务；对行动不便、定点诊疗机构较远的贫困患者开展“送药到家”服务，由定点诊疗机构和村卫生室配合，彻底解决贫困慢性病患者居住分散、用药不便的问题。

市卫健委组织三大医疗健康服务集团成立9个督导指导组，成立11个健康扶贫工作督导检查组，督导检查全市21个乡镇街道健康扶贫开展情况，填写排查整改台账，目前排查出的问题已全部整改完毕。

老百姓的身体好了，日子才会越过越好，小康之路才会越走越顺畅。市卫健委主任张武钦满怀信心地表示，今后会继续以健康扶贫工作为起点，不断巩固脱贫攻坚工作成效，坚决打赢健康扶贫攻坚战，为百姓铺就一条幸福健康之路。

融媒体中心记者李晓伟

通讯员张乐乐