本报讯（融媒体中心记者李晓伟 通讯员王文璐）日前，市第一人民医院创伤中心各科室联动，创伤显微外科成功为一例年仅1岁半的小患儿食指末节挤压离断伤，实施断指再植手术。据悉，该例高难度手术在我市尚属首例。

10月4日晚上，小诺（化名）左手食指不小心被车门夹伤，瞬间鲜血直流，其父母急忙抱着他来到市第一人民医院急诊科，急诊医师刘金龙查看了小患者的情况发现，其左手食指属于脱套挤压伤，指尖大约从指甲中段被生生地挤掉，露出白森森的指骨，掉下来的断指灰白冰冷，毫无血色。

为防止错过最佳治疗时机，刘金龙立即启动绿色通道，先给孩子做了初步的包扎及摄片。创伤显微外科主任卢建敏和主治医师魏殷厚通过院内创伤信息群联动，及时了解伤口情况和断指情况，实现无缝对接，小诺被紧急送入了创伤显微外科。

由于小诺手指血管细小，末节的血管更是细如发丝，还是挤压伤，断面挫伤很严重，再植手术更是难上加难。考虑到宝宝还很小，未来成长道路上少了一根手指对他的心理会带来一定的影响，再植还是选择短缩后二期移植？科室救治组通过短暂而又激烈的讨论和周密的安排后，大家最终决定为宝宝放手一搏。

通过创伤救治绿色通道，在手术室护士长屈晓鸽、护士曹艳锋、医师董三星，以及兄弟科室的密切配合下，患儿以最快的速度进入了手术间麻醉，开始了艰苦的再植手术。

面对幼儿不足0.4mm细的血管，大家的心都悬着。外科医生在显微镜下用娴熟的技术一次次地度过了术中难关，麻醉医生在紧急情况下保证了孩子的生命体征平稳，现场的护士每缝完一针，都要快速地找到那根几乎看不见的小小钢针，确保无一丢失。

2个多小时过去了，看到患儿手指通血的一刹那，大家悬着的心终于放了下来。手术很成功，术后小诺指腹饱满，颜色红润。

然而，患儿的危险并没有解除，术后一周内仍属于危险期，因为稍有不慎血管容易痉挛堵塞，导致接上的手指坏死。对于成人来说，需要严格卧床1周，并应用活血化瘀药物，但对于年仅1岁半的小诺，既无法让他严格卧床，又不能应用活血化瘀药物来预防，只能依靠术中过硬的缝合技术以及创伤显微外科医师护理团队的精心呵护、密切观察，来帮他渡过难关。经过5天细致入微的观察治疗，小诺顺利度过了危险期。

据魏殷厚医师介绍，对于吻合小于0.5mm血管的技术，国际上叫作超级显微外科（super microsur

gery），急诊手术的成功，过硬的技术和高效流程缺一不可。下一步，我们会以创伤中心建设为契机，向更高的目标迈进。