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第2364期:第03版 本期出版日期:2019-05-27

微信群里诊断病情绿色通道跑赢死神

人民医院城乡接力成功挽救一名心梗患者

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本报讯(融媒体中心记者牛莉萍)“感谢医生们的及时救治,才让我脱离生命危险,再获新生,没有他们,就没有我!”5月22日,已经脱离生命危险的于守阵激动地向记者说道。回想起几天前的一幕,于守阵还是一身冷汗。

5月15日早上,于守阵全身大汗,胸痛难忍,来到庙下卫生院检查。8:38,结果刚一出来,庙下卫生院大夫立即在“人民医院———庙下卫生院胸痛交流群”内上传心电图,市人民医院冠心病监护病房值班医生张晓涛及时在群内作出诊断:根据心电图以及患者大汗、胸痛1小时等症状,初步判断为急性心梗患者。主任张利歌立即通知急诊科出车接诊,并同时指导庙下卫生院接诊医生让患者立即口服“一包药”(阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg),为患者接下来治疗争取更多时间。

急救车于8:50到达现场,急诊科随车医生相晨晨再次为患者进行心电图检查,患者病情及心电图情况通过该院心电远程传输网络实时传至胸痛中心,冠心病监护病房主任韩浩峰根据患者心电图以及病情确诊患者为急性下壁心肌梗死并快速确定治疗方案;相晨晨医生在途中与患者及家属沟通,征得患者及家属同意后,立即启动医院绿色通道,实行先诊疗后收费,急救车直接绕行急诊科、冠心病监护病房,于9:26患者直达导管室,导管室各项术前准备工作已做好,9:38患者经右侧桡动脉行冠状动脉造影术穿刺成功,9:54导丝顺利通过回旋支闭塞段并行PTCA球囊扩张术,患者胸痛症状立即缓解,此时离患者进入医院大门至导丝通过闭塞段,球囊扩张、血流通过时间仅用了28分钟。

“急性心梗患者抢救的黄金时间是120分钟,球囊扩张、血流通过时间是90分钟。市人民医院胸痛中心成立以来,为急性胸痛患者全部开通快速诊疗绿色通道,实施先住院后付费,先治疗后付费的措施,使急性胸痛患者能够在最短的时间得到救治,大大缩短了患者心肌再灌注时间,充分诠释了时间就是心肌,时间就是生命的意义。而此次治疗过程充分体现了区域协同救治体系理念,体现了院前急救与院内绿色通道的无缝衔接。”韩浩峰介绍道。

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心肌梗死症状及急救小常识,急性心肌梗死典型表现:

1.剧烈而持久的胸骨后疼痛,可波及心前区,可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部;

2.胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性,常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感;

3.休息及含用硝酸酯类药物多不能缓解。

心肌梗死急救常识:

1.判断意识,无意识者,立即胸外按压,人工呼吸;有意识者立即停止一切活动,原地休息。

2.拨打120。

3.口服速效救心丸/舌下含服硝酸甘油片。

4.安抚患者情绪:缓解患者的恐惧心理,不良情绪会增加心肌耗氧量,不利于病情的控制。

急性心肌梗死生活指导:

1.随身携带速效救心丸/硝酸甘油片:硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效;药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。

2.遵医嘱用药:不可擅自增减药量,自我监测药物不良反应。

3.均衡饮食:以低盐、低脂、低胆固醇及高纤维饮食为主。

4.适度运动:运动的方式、方法、强度、时间等都要以不引起身体的任何不适为前提。

5.合理安排工作:结合自身体能、工作强度和压力等综合因素,需调换无重体力劳动和无强刺激、高度紧张的工作。

6.戒烟限酒:吸烟可加速病情进展和引起心脏病发作,大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高,可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死原因之一。

7.定期复查:复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。

  

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