日前，70岁的黎大爷吃鱼时不慎将一块鱼骨囫囵吞下，他慌忙用手去抠、喝水、喝醋、用馒头噎米饭送，甚至刺激喉咙呕吐，也没能将鱼骨取出或者咽下去，反而出现了胸骨后刺痛、低烧，十分痛苦。

他来到天津市中医药研究院及附属医院消化科门诊，主任医师王毓麟接诊后，完善相关检查并经团队详细评估后，决定采取内镜下取鱼骨的治疗方案，通过胃镜确定鱼骨位置，再精准取出鱼骨。黎大爷接受了急诊胃镜检查，专家团队将鱼骨取出。在进行抗炎、促黏膜修复等药物治疗后，症状消失，黎大爷已于近日康复出院。

王毓麟说，老年人吃鸡蛋黄、红薯、香蕉、硬肉脯、坚果等食物时，一不小心就容易阻塞在食道。食物卡在食管里，会有胸骨后梗阻感、胸痛、呼吸困难等症状，通常“喝水或者用其他流质食物顺一顺”能奏效。但如果像黎大爷这样，不慎误食质地较硬、形状尖利的大鱼刺、鱼骨头就不适用了。

有人说“喝醋可以软化鱼骨”，殊不知，理论上，鱼刺被醋软化的前提是要将鱼刺在醋里长时间浸泡，而喝下去的醋与鱼刺接触的时间极短，根本不能软化鱼刺或鱼骨，而且大量喝醋还有可能造成咽喉、食管黏膜损伤，加重水肿和出血。

此外，鱼刺、鱼骨的尖端有可能会刺入食管壁，强行吞咽会划伤食管，因食管上端的狭窄部位紧邻主动脉，尖锐的物体有可能刺穿食管壁插入主动脉，强行吞咽就可能造成致命的大出血。

王毓麟表示，吃东西一定要细嚼慢咽，咀嚼慎谈笑。一旦坚硬、锐利的东西卡在食管，首先要停止喝水和进食，并马上来医院，必要时应做胸部CT，以了解异物与周围重要脏器、血管的关系。

推荐有条件的患者，要尽快做胃镜检查，一是可以了解异物在食管的位置及深度，二是可以在胃镜直视下取出滞留的异物，并且能够直接观察到有无出血、穿孔等情况。若异物尖端插入纵膈或主动脉内，胃镜取出有风险和困难，则需要外科等多学科协作诊疗。

来源：天津日报