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第3449期:第04版 本期出版日期:2024-01-26

寒冷冬季双脚如同火烧

医生提醒:“糖友”定期筛查降风险

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前段时间,72岁的何大妈来到浙大四院内分泌科门诊。令医生感到奇怪的是,尽管是严寒冬日,她却只穿一双单鞋,一走进诊室,立即脱下鞋。她告诉医生,自己双脚如同火烧,疼痛难耐,温度稍高疼痛就加重,夜里只能将双脚裸露在被子外面。

浙大四院内分泌科杨甜副主任医师表示,老人得的“怪病”叫糖尿病周围神经病变,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

一般来说,糖尿病患者周围神经损伤往往从四肢末梢开始,逐渐向上进展,可能出现双下肢发热或发冷、疼痛,有的人手足有麻木、虫爬感、触电感,有戴手套和穿袜子的感觉,还可能出现刺痛、烧灼痛、钻凿痛等。像何大妈这样敏感的患者,甚至承受不了袜子或被子对于皮肤的压力。

杨甜表示,从治疗上来讲,首先要控制血糖,延缓神经病变进一步加重,同时联合营养神经、改善微循环等治疗。针对部分症状严重影响生活质量的“糖友”,还需要加用止痛等药物治疗。

前期,何大妈已经进行规范的控糖、营养神经、改善循环、止痛等综合治疗,但症状仍不能得到很好缓解。对此,浙大四院内分泌科和疼痛科联合会诊,最终决定通过腰交感神经脉冲射频调制术给予治疗。治疗后,老人感觉灼烧感缓解,她开心地告诉医生,自己终于可以用被子把脚盖住睡觉了。

专家提醒,2型糖尿病患者在确诊后至少每年接受一次糖尿病神经病变筛查。对于病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的糖尿病患者,应每3至6个月复查一次。一旦诊断为糖尿病神经病变,应特别保护丧失感觉的双足,每日检查双足,以减少足部皮肤损伤、糖尿病足和截肢的风险。据浙江老年报

  

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