腹直肌分离是妊娠期及产后常见并发症之一，它可引起腹壁外形变化，减弱产妇核心肌群力量，使腰背部的承托力越小出现腰背痛，导致生活质量下降。那么什么是腹直肌分离？腹直肌的临床表现有哪些？怎样修复腹直肌？日前，市妇幼保健院产后康复科主任郭向利就这些问题结合临床案例为大家作了详细解读。

27岁的张女士生活中精致爱美，孕1产2，为双胞胎宝宝，体重分别为2.5KG、2.6KG，剖宫产。孕期增重23KG，可是在生完宝宝后，发现自己肚子怎么也瘦不下去，特别是站起来的时候，整个腹部隆起就像还怀着宝宝一样。而且平时抱一会儿宝宝就感觉腰酸背痛明显。焦虑的张女士在产后42天到市妇幼保健院产后康复中心做了筛查后发现，腹直肌分离最宽处竟达到了4cm。郭向利根据张女士腹直肌的分离程度，治疗方案上除了常规的腹直肌电刺激疗法，先教会张女士腹式呼吸的方法，再配合腹直肌筋膜手法及运动疗法，经过一个疗程的治疗后评估:腹直肌分离2cm，腹直肌分离明显改善，由治疗前最宽处腹直肌分离4cm恢复到2cm，缩小2cm，腹壁松弛下垂症状减轻，腹部核心力量增强，体态基本维持正确位置。

腹直肌分离临床表现有哪些？郭向利说，腹直肌属于核心肌群，腹直肌分离会减弱腹肌力量，改变躯干力学，引起躯干稳定性下降，引发腰背疼痛，使骨盆前倾、含胸驼背、圆肩以及一系列代偿问题，影响体态；腹壁松弛下垂，形成“悬垂腹”，女性身材走样，影响美观，影响盆底肌功能，导致便秘、尿失禁等发生；增加腹腔出现疝气的风险。

腹直肌分离怎么修复？郭向利说，一是采取电刺激治疗。采用产后康复仪器对腹直肌进行电刺激，使腹直肌进行强直收缩，最大限度激活腹直肌。二是手法复位。腹直肌分离往往是因为两侧的胸腰筋膜过于紧张，将腹直肌“拉开了”。因此我们要松解两侧的胸腰筋膜，再进行手法使腹直肌筋膜合拢。三是运动训练。可以采取腹式呼吸、腹横肌激活、简易平板支撑、空中踩单车等方法对腹直肌的合拢进行加强训练。

融媒体中心记者李浩然通讯员宁博兰