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第2820期:第03版 本期出版日期:2021-04-20

市医疗保障局

开展经办业务培训守护好群众看病钱

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本报讯(融媒体中心记者宋乐义 通讯员常莹琪)“规范医院医疗收费和医保基金使用行为,时刻做到遵纪守法、依法依规,运用科学手段和条例加强医保基金监管,构建起强有力的监管机制,从而推动医院各项事业的健康快速发展。”日前,市中医院召开医保基金监管条例及服务协议培训会,强调全体医务人员要对协议的内容有更深入、全面、准确的解读,务必要充分认识到医保基金监管、《条例》和服务协议培训学习、医保医师管理的重要性和必要性。

近日,市医疗保障局在全市范围内开展了2021年医疗保障定点医药机构服务协议经办管理培训和医疗保障基金使用监督管理条例培训,保证我市医疗保障制度有效实施,保障参保人员的合法权益,规范定点医疗机构医疗服务行为。

据了解,《汝州市医疗保障定点医疗机构服务协议》(以下简称《服务协议》),重点对诊疗服务、药品耗材诊疗、信息系统、医疗费用结算、生育保险、协议监管、违约责任、协议的中止与解除以及医保医师监管等全方面讲解培训。新修订的服务协议要求更加严格,单项否决的项目和约束条款更多,覆盖面更大,涉及的条目多,内容更加详细具体,操作性更强。同时以真实案例对基本医疗保险基金面临的形势,存在的问题,以及监管的重点进行辅导。

在培训中,市医保局紧扣医保实际工作,以《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)中“基金使用”、“监督管理”和“法律责任”部分为重点,对医保部门在基金监管中的责权和法律依据等要点和难点作出深入细致的讲解,并结合丰富翔实的具体执法案例,深刻阐释了日常基金监管的地位和重要性。

据市医疗保障局社会医疗保险中心副主任耿曙光介绍:通过培训讲解,进一步增强了我市医疗系统全体干部职工对当前维护基金安全的紧迫感和责任感,掌握了基金监管的知识,提高了医保部门自身法治思维和依法行政能力,为今后医保基金监管打下了坚实基础。

据了解,下一步,市医疗保障局还将走进我市“三大医疗集团”,分别对医疗机构负责人、医保部门负责人等医护群体人员进行《条例》和《服务协议》培训学习,并结合规范使用医保基金专项治理工作和医保政策宣传进乡镇、进村社、进社区、进企业、进机关、进药店、进医疗机构“七进”活动,动员社会各界力量共同参与,营造维护医保基金安全的良好氛围,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,全力推动我市医疗保障事业持续、稳定、健康发展。

  

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