在打赢脱贫攻坚战中，我市医疗保健局的精准扶贫任务是让群众基本医疗有保障，解决“因病致贫、因病返贫”这一困扰贫困群众脱贫的主要症结。

落实医保政策惠及千家万户

“你家马霸清从去年至今一共住了两次院，第一次花了22539.47元，自付2253.95元；第二次花了7661.51元，自付680.67元，这些你能看懂不能？”“能，上面写得都很清楚，我都能看懂。”7月21日，在骑岭乡白马村贫困户党风娟家中，她的家庭医生正在回访她儿子马霸清的健康状况，详细了解医疗费用报销情况，并叮嘱他要保重身体，积极做好康复治疗。

2017年11月，马霸清因车祸导致下身瘫痪，几年来，他经常往返于各个医院，幸好扶贫工作中有基本医疗保障，才让这个家庭不被疾病击垮。

近年来，我市医疗保障部门严格按照扶贫工作“两不愁，三保障”的部署要求，结合省、市医疗保障脱贫攻坚任务，先后采取减轻贫困人员参保缴费负担、建立医保脱贫工作机制、严格落实各项医保扶贫政策、完善医疗保障体系等一系列扶贫医疗措施，切实提高贫困人员医疗保障待遇，着力解决贫困人员“因病致贫、因病返贫”的问题。

为方便贫困群众看病就医，市医疗保障局严格落实上级政策，针对贫困户到本市市乡两级定点医疗机构住院的，全部实行“先诊疗后付费”“免收住院押金”、免去住院起付线、报销比例提高10%的扶持政策；落实农村贫困人口大病保险“一降一提高”倾斜报销政策和大病补充医疗保险政策；贫困群众依次享受基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、中原农险健康险和医疗救助“五道防线”，并在市定点医疗机构享有“一站式”即时结算。仅今年1月至6月，全市建档立卡贫困户住院4380人次，医疗总费用2278.28万元，基本医保补偿1587.79万元，大病保险补偿238人次105.53万元，大病补充保险补偿838人次36.55万元，住院医疗救助3589人次55.13万元。

破解门诊重症慢性病鉴定和使用难题

骑岭乡白马村王清河是慢性病政策的受益者，他全家5口人，有3人都办理了慢性病，这让他们在看病中享受到了VIP待遇。“三天两头家庭医生都会给我联系一次，我母亲常年卧床不起，平时哪里不舒服了只要一个电话，村医庄利锋第一时间赶过来，吃药能报销85%，让我彻底不用为看病难、看病贵的问题发愁。”王清河十分感谢医保扶贫好政策。

为全面解决贫困群众门诊重症慢性病鉴定和慢病证使用中遇到的困难，市医疗保障局对建档立卡农村贫困人口办理门诊重症慢性病开通“绿色通道”，简化门诊重症慢性病申报流程，贫困户门诊重症慢性病实现随时申请随时办理。同时，扩大病种范围和比例，在21种门诊慢性病病种的基础上，为建档立卡贫困户新增加9个慢性病病种，扩大门诊重特大疾病病种达到35种，并将贫困户的门诊重症慢性病和门诊重特大疾病报销比例均提高至85%；开展贫困户门诊“两病”鉴定工作，对未达到居民医保门诊重症慢性病鉴定标准（病情轻微但需要经常药物治疗）的高血压、糖尿病，经鉴定符合两病的纳入“两病”保障范围，明确了相关要求和流程。

针对部分贫困户患慢性病但因家庭偏远行动不便或其他原因无法正常使用门诊重症慢性病卡的现状，该局在原来贫困户慢性病申请一家市直医院就诊的基础上可以自愿开通一家乡镇卫生院为定点就诊医院，病人可以在两家定点医院就诊。各乡镇卫生院和市直慢性病定点医疗机构对贫困户门诊重症慢性病每季度未消费的及时引导就诊，对因家庭偏远行动不便或者其他原因未就诊的开展送诊送药活动，医疗机构经贫困户本人同意后代贫困户本人刷卡报销，报销单经贫困户本人签字后一式三份存档保存。

截至今年6月30日，我市现有建档立卡贫困人口（未脱贫和脱贫享受政策户）已经办理门诊重症慢性病4107人，已经办理门诊重大疾病112人，已经办理门诊两病343人。今年1月至6月，累计补偿贫困户门诊重症慢性病7930人次，补偿金额170.18万元，补偿贫困户门诊重大疾病292人次，补偿金额117.43万元，门诊医疗救助53人次29106元。

实行“先缴后补”让贫困群众应保尽保

在城乡居民基本医疗保险方面，我市实行个人“先缴后补”的帮扶政策，每年城乡居民基本医疗保险费用由贫困户自行缴费后再由市财政补贴，2019年和2020年财政补贴个人缴费部分每人200元，确保全市贫困人口和新增的未参保人员及时纳入参保对象。

据了解，因为受今年疫情影响，市城乡居民医保集中征缴工作截至3月31日，但在集中征缴结束后，仍有部分贫困人口未参保，考虑到此种情况，我市以政府办名义于5月6日下发延长参保缴费时限通知，缴费时间延长至5月31日，目前延长缴费工作已结束。经与当地扶贫办数据比对，按照我市脱贫攻坚领导小组的要求，贫困户个人缴费250元，财政补贴200元，利用当地财政资金补贴，对涉及参保缴费的贫困户21715人进行补贴，补贴资金434.3万元。

同时，针对贫困户每季度动态调整增加新识别人员，市医疗保障局积极和医保系统比对，按照省医保局协调财政、扶贫、税务部门开通绿色通道，对未参保的贫困户及时纳入参保，实现应保尽保，及时做好动态调整人员的信息标识工作。

融媒体中心记者于俊鸽 通讯员郭丰哲