宫角妊娠，对妇科医生来说，是一个谈虎色变的疾病。宫角妊娠，是一种特殊部位的妊娠，较为少见，而且在怀孕早期常常不易发现。由于宫角处肌层血液供应丰富，一旦破裂，出血较多，后果严重，常危及患者生命。

23岁的冯女士，3月12日在我市某医院被诊断为“早孕”，3月16日下午在市妇幼保健院彩超检查提示：右侧附件区不均性包块（考虑间质部妊娠），宫腔积液，盆腔积液。经该院彩超室主任姚娟娟及孕产部部长刘桂香、产一科主任马小慧进一步会诊后诊断为“右侧宫角妊娠”，在了解患者病情后，刘桂香、马小慧耐心给患者及其家属详细介绍了病情及手术方案。在征得病人和家属同意后，刘桂香、马小慧带领团队进行剖腹探查术，探查中发现右侧宫角处局部膨隆，大小约2×3cm，呈暗红色，壁薄，表面光滑无破溃。

手术中医务人员完整剥除了异位妊娠囊，并进行右侧宫角整形，整个手术过程顺利，目前患者恢复较好。

此次手术再次刷新了市妇幼保健院产科团队高超的技术水平，展现了医务人员精益求精的工作作风，彰显了医院医疗技术又上新台阶。

宫角妊娠到底是什么？

正常情况下，受精卵要经过一条狭长的通道———输卵管，进入温暖舒适的子宫，在宫腔内孕育新生命。而宫角妊娠通常是由于输卵管炎症或盆腔炎症而使内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能，导致运输受精卵时受到影响，不能准确地将受精卵送入宫腔内。

简单来说，就是受精卵宝宝进入输卵管后发现这里杂草丛生，进入宫腔的道路漫漫又险阻重重，于是受精卵宝宝走走停停，最后累了就在宫角处（即输卵管与子宫的衔接处）停了下来，这就是宫角妊娠。好在宫角妊娠并不等同于“宫外孕”，因为宫角妊娠的受精卵是在宫腔内着床的，只是位置偏于宫角一侧。就好像一室两厅的房子里，受精卵宝宝没有选择温暖宽敞的主卧，而是选择了一侧的客厅安家。这样一来就给期待宝宝的宝妈们带来了纠结，也给我们医生带来挑战。

这样的情况，需要有经验的医生严密监测和守护。但是如果宫角妊娠向宫角外侧发展，宫角膨胀外突，就会有宫角妊娠破裂的风险。此处的血管丰富，一旦发生破裂，出血凶猛将会有生命危险，需要立即开腹或腹腔镜手术切除妊娠囊。有一些宫角妊娠虽然没有发生破裂出血，也会因为宫角处的内膜和肌层较薄导致滋养层发育不良而发生早期流产或胚胎停止发育等情况。

所以，虽然早孕期看到胚胎着床于子宫角，但要认真辨别宫角妊娠的类型，关注胚胎的生长趋势，这个过程对宝妈和医生都是一个严峻的考验。

市妇幼保健院提醒广大孕产妇：发生宫角妊娠的宝妈也不必纠结和恐慌，孕育生命奇迹的路上汝州妇幼保健院的医护工作者会一直陪伴亲爱的宝妈们小心前行，路上的坎坷与风雨我们一起承担，生命的喜悦与阳光我们一起分享。

最后，妇幼保健院产科专家刘桂香建议，怀疑怀孕时要尽早就诊，密切随访，及时发现异常情况，特别是对“异位妊娠”做到早发现、早治疗，减少家庭遗憾。

名医介绍：刘桂香，女，本科学历，副主任医师，现任汝州市妇幼保健院孕产保健部主任。从事妇产科临床工作30余年，具有丰富的妇产科临床经验。能熟练掌握妇产科常见病、多发病的治疗，如不孕不育、复发性流产、精准保胎、瘢痕处妊娠、宫内生长受限等。对正规的围产期保健如遗传咨询，高危孕妇专案管理，孕期糖尿病及孕期高血压等疾病有丰富的临床经验；对妇产科急危重症如妇产科产后出血、重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期急性脂肪肝等的抢救有丰富的经验；能熟练完成妇产科多种手术如无痛人流术、子宫全切术、新式子宫下段剖宫产手术、宫外孕、卵巢肿瘤等。

马小慧，副主任医师，产一科主任，本科学历，毕业于河南科技大学。河南省妇幼保健协会女性中医康复专业委员会委员（2017-2022），河南省危重症产科联盟委员（2018-2021），平顶山市危重症产科联盟专业委员（2017-2022），汝州市八届政协委员，从事妇产科临床工作20余年，曾多次在省内外等多家妇产医院进修学习，熟练掌握妇产科各类手术。擅长围产期保健.妇产科领域各种疑难重症诊断及处理，特别是在救治产后出血方面技术先进，对凶险性前置胎盘剖宫产手术治疗方法独特，临床经验丰富。

融媒体中心记 者宋乐义

通讯员 赵建龙