凌晨4点，汝州的街道还沉浸在夜色里，66岁的环卫工姚大爷已挥动扫帚，橘红色工作服在路灯下格外醒目。这位有着15年工龄的老环卫工总说自己“身子骨硬朗”，却没料到一次常规体检，竟发现了隐藏的健康危机。

7月初的早晨，姚大爷到市人民医院体检中心做健康体检。各项检查顺利，直到颅脑CT时，正在操作的张亿果医生发现姚大爷左侧顶叶有血肿。“大爷，您左侧顶叶有血肿，您躺下休息，先不要大幅度活动，我已经帮您联系了相关科室会诊。”作为一名影像科医生，张亿果医生深知此病症的紧急性和严重性，如果不紧急治疗将会对患者造成不可逆转的伤害，张亿果第一时间联系科室主任并与急诊科进行联系。

进一步的头颅M R I+M R A检查显示，姚大爷除右侧顶叶出血外，双侧丘脑、基底节区还有多发腔隙性梗塞，脑动脉硬化明显，脑血管边缘毛糙。结合姚大爷20年高血压病史、10年脑梗死病史及长期服用阿司匹林的情况，神经外科团队判断：“长期血压控制不稳叠加抗血小板药物影响，导致了这次‘无症状性脑出血’。幸亏发现及时，要是血肿扩大压迫运动中枢，后果不堪设想。”

“王大夫，我这病是不是得开颅？那我手头的活儿咋办？”住院第一天，姚大爷最惦记的还是街道卫生。郭从延主任笑着安抚：“您这情况特殊，特殊对待，咱们研究先保守调养，不用开刀。”

针对姚大爷的病情，郭从延带领的神经外科团队制定了“动态监测+精准调控”的方案：立即停用阿司匹林等可能增加出血风险的药物，改用温和的降压方案，将血压稳定在130/80m mHg左右；同时用脱水药物减轻脑水肿，配合营养神经药物促进血肿吸收。

住院期间，神经外科的医护人员成了姚大爷的“健康管家”：护士每天三次上门量血压，耐心叮嘱“降压药得空腹吃”；康复师教他做简单的肢体活动，笑着说“这动作就像扫地时弯腰捡垃圾，您肯定熟”；王医生每天查房，总会多问一句“今天感觉怎么样”。姚大爷常跟病友念叨：“本以为住院就得躺平，没想到这儿的医生护士这么贴心，还总用我听得懂的话讲病情。”

目前，姚大爷仍在住院调养中。复查CT显示，他的血肿已明显缩小，水肿基本消退。郭从延拿着对比片给他看：“您看，这出血吸收得比预期还快，就像您扫街一样，把‘垃圾’一点点清干净了。”姚大爷看着片子，眼里的担忧渐渐消散。

现在，姚大爷在病房里也闲不住，常会跟来看望的同事们说：“以前总觉得体检是浪费钱，现在才知道，这是给健康上了道保险。”

郭营战