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第3663期:第03版 本期出版日期:2024-12-23

警惕主动脉夹层

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主动脉夹层作为一种极其凶险的心血管疾病,被形象地称为人体内的“不定时炸弹”。它悄无声息地潜伏在人体内,一旦爆发,其后果往往是致命的。

主动脉是人体最粗的动脉血管,从心脏的左心室发出,沿途分出许多分支,为全身各个器官和组织提供血液。主动脉壁的组织结构复杂,由内膜、中膜和外膜三层构成,类似于常见的三合板结构。然而,当主动脉的内膜出现破口时,血液会突破进入中膜层,将主动脉撕裂分层,形成真假两个血管腔。这种病理改变即为主动脉夹层。

主动脉夹层的临床表现多种多样,且极具迷惑性。最典型的症状是突发、剧烈、撕裂样的胸背部疼痛,这种疼痛往往难以忍受,且随着夹层的扩展,疼痛部位可能发生移动。此外,患者还可能出现血压变化,多数患者因疼痛导致血压升高,但也有部分患者可能出现低血压,甚至双上肢血压不一致的情况。

除了疼痛和血压变化,主动脉夹层还可能引发一系列心血管系统症状,如心悸、气短等,严重时可能导致心力衰竭。当夹层累及颈动脉或椎动脉时,还可能引起脑供血不足,出现头晕、晕厥、偏瘫、失语等神经系统症状。此外,夹层还可能影响消化系统,导致腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。

主动脉夹层的危害不容小觑。由于真假腔的存在,整个血管壁只剩下薄薄的外膜包裹,这层外膜随时都有可能发生破裂。一旦外膜破裂,血液将迅速涌入周围组织或腔隙,引起内出血,严重时可能导致患者休克甚至死亡。此外,夹层内部形成的血块还可能堵塞血管,导致缺血性病变,进一步损害器官的功能。

主动脉夹层还可能引发一系列并发症,如主动脉瓣关闭不全、心肌缺血、脑梗死等,这些并发症都可能对患者的生命造成威胁。因此,主动脉夹层被形象地称为心血管的“不定时炸弹”,其爆发往往让人措手不及。

尽管主动脉夹层的临床表现多样且极具迷惑性,但只要我们提高警惕,加强预防,就能有效降低其发病风险。首先,要积极控制高血压等危险因素,定期测量血压并采取措施将血压控制在正常范围内。其次,要注意保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外,定期体检也是预防主动脉夹层的重要手段之一,尤其是对于有高血压病史、家族遗传史等高危人群来说,更应重视体检并做到早发现、早预防、早治疗。来源:大河健康报

  

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