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第3535期:第02版 本期出版日期:2024-06-12

14岁初中生骑车摔成“肝破裂”医护人员紧急施救

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“手术室请做好准备,20分钟后有一名急诊腹闭合伤病人由绿色通道送入,怀疑肝破裂,病情危急,需立即进行手术。”随着电话里一段紧张急促的通知,市人民医院手术室麻醉医师和巡回、器械护士立马开始准备用物。

这是近日发生在市人民医院的一次紧急抢救。14岁的小夏是一名初中生,在骑电动车的途中不慎摔倒,腹部受到重击,被路人救起后拨打该院120急诊直接往医院经绿色通道救治。经相关检查后,初步诊断为肝破裂,腹腔内大量积血,需马上进行手术探查。

肝破裂是急诊创伤脏器破裂中最危急的一种,短时间内可引起大量出血,随着血容量的快速流失,患者体内血红蛋白含量急剧减少,往全身各器官组织运载氧气的能力严重下降,如不及时手术止血补充血容量,全身各脏器会因长时间供氧不足而发生不可逆的功能衰竭从而危及生命。

很快,病人被送至手术室,14岁的男孩本应该是神采奕奕的年龄,此刻面色苍白,已呈休克状态。刻不容缓,巡回护士立即为病人建立多条静脉通路,麻醉医生给予升压药物及大量输液输血治疗,以动脉置管实时监测维持血压、心率基本稳定,迅速为病人进行插管全麻。麻醉完成,快速消毒、铺巾,手术开始,主刀的胸外科主任郭旭升熟练精准地打开腹腔,肝脏破裂涌出的血液充斥着整个腹腔,由于这至少2000毫升的积血遮挡,内脏的损伤情况根本看不清。

血液还在持续涌出,随着失血量增大病人的危险几率也在增加,如不能尽快找到出血点处理止血,病人将有生命危险。每一毫升的继续出血,就是每一分生机在流逝。郭旭升用吸引器清除腹腔的大量积血,肝脏暴露出来,此时可见肝脏表面有一近15厘米的大裂口,鲜血从裂口中不断涌出,破裂部位长且深,显露困难。采用血垫压迫暂时止血,同时缝合肝脏破裂处。经过一番紧张细致的操作,肝脏的破裂面被缝合完毕,出血止住了。手术顺利结束,小夏的血压逐渐上升并稳定,心率也慢慢平稳下来,一个年轻的生命基本脱离危险,在场的所有人都松了一口气。

手术结束后,小夏转至I CU接受进一步过渡治疗,此时病人仍存在休克、感染多器官功能障碍等危险情况,在顺利地度过了危险期之后,小夏转入胸外科继续治疗。胸外科医疗团队为其制定了严密的治疗方案,在医护人员的精心医治护理下,小夏身体情况恢复得极好,在一周之后,已经可以出院了。

小夏的家属感动地说:“看见孩子受这样严重的伤,我们人都懵了,不知道咋办好,还好有咱们医院,在那么快的时间内就给孩子送到了手术室,郭主任手术做得这样好,真是不知道咋感谢好!”

融媒体中心记者 郭营战 通讯员 徐琳琳

  

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