近日,我市一名男子被铡草机伤致右前臂完全离断,被紧急送至汝州市骨科医院手足显微外科进行救治。
断肢再植贵在“快”,手臂想要顺利接回最好在6小时内进行手术,稍晚一秒伤者就可能失去完整的手臂功能,大量准备工作必须在短时间内完成,这是对医务人员快速应急能力和技术水平的考验。为了争取手术时间,在该院副院长魏志峰的统筹指挥下,迅速建立绿色通道,一场保肢“战役”就此开始。
患者入院后,接诊医生王兆亦先给予大量补液、输血、扩容治疗,以防失血性休克,同时联系科室其他医生进行会诊。靳文超和张才明接到电话后即刻来到患者身旁进行评估,并对前臂残端和离断肢体进行全面检查,观察患者右前臂中下1/3平面完全离断,离断肢体外观切面完整,残端肌肉、骨质外露,初步判断具备再植条件。在魏志峰的指导下,手足显微外科团队立即制定手术方案,并启动危急重症患者救治绿色通道,麻醉科和手术室医护团队即刻准备,完善术前检查的同时,将离断肢体提前送往手术室进行清创,为断肢再植争取时间。断肢再植手术是手显微外科领域难度较高的手术,操作复杂,需要借助显微外科的专用手术器械,对骨骼、肌腱、血管、神经以及皮肤等在显微镜下进行一系列的精细操作。不仅要把离断的骨折重新复位固定、断裂的肌腱重新吻合,还需要在显微镜下精准地修复重要的血管、神经,使动静脉血管再通,恢复手部血运,这样,手臂才可以成活。因此,断肢再植术对医生的显微技术、体力和耐力都是极大的挑战。
患者接入手术室时,手术室麻醉科已做好准备。在手足显微外科团队及麻醉科团队的共同协作下,经过显微镜下长达7小时的奋战,离断的骨、肌腱、神经、血管被全部重建连接、逐一吻合。
目前患者生命体征平稳,右手血运良好。
融媒体中心记者李浩然
通讯员刘晓佩