近日，市骨科医院整形外科独立完成一例双侧颞颌关节脱位合并髁颈骨折复位手术。据该院整形外科主任兰延华介绍，髁颈骨折是口腔内部较棘手的一类疾病，骨折处与面神经、颌内动脉、腮腺等关系密切，手术操作空间狭小，复位困难，且髁颈大部分由松质骨组成，复位时易造成二次损伤，手术难度很大，在汝州乃至平顶山地区医院也极少开展此类手术。

据介绍，市民叶女士前不久在下楼时脚下踩空，不慎滚下楼梯，造成唇部及下颌部受伤严重，满脸是血的叶女士立即跑到当地卫生院，医生检查后告诉她情况严重，建议尽快到上级医院进行治疗。叶女士又在家人的陪伴下来到市骨科医院。

该院整形外科接诊后，立即对叶女士进行了检查，发现患者面部不止一处伤口，最明显的两处伤口是下巴和唇部，下巴上一条裂伤，深及见骨。除此以外，下嘴唇上还有一处撕裂伤。随后，叶女士入院进行进一步检查后，CT显示双侧髁颈骨折伴颞颌关节脱位。兰延华告诉叶女士，在下颌骨两侧最上端，靠近耳朵处有一个小突起，就是髁状突。髁状突与下颌骨其余部位连接处的就是髁状突颈部，骨板比较薄，容易骨折。如果不及时进行精准修复，将来不仅影响面容美观，还会对患者的咀嚼功能、面部感觉及运动等产生影响。

该项手术难度很大，稍有不慎还可能伤及患者的面部神经。该院整形外科经过多次的术前讨论，最终决定为叶女士先后两次进行复位手术，首先处理患者下巴处的开放性骨折，再行双侧髁颈骨折切开复位手术。

手术方案确定后，兰延华建议叶女士尽快手术治疗。这下难题摆在了叶女士的面前：毕竟是在脸上动刀子，如果脸上留道疤痕，这对于一个女孩子来说影响可太大了。了解了叶女士的顾虑后，兰延华告诉她，手术切口在面部双侧，切口不会很大，不会在面部留下明显疤痕，这才让叶女士放下心中的顾虑，同意手术治疗。

一周后，整形外科主任团队在兰延华主任的带领下为叶女士进行了双侧髁颈骨折切开复位手术。手术难度较高，主刀医生必须有丰富的临床经验，对颞下颌关节解剖非常熟悉，才能在手术时精确分离面部神经，避免可能引发的面瘫等后遗症。最后在整形外科团队的努力下，历经两个小时后，手术顺利完成。叶女士不仅恢复了颌面部功能，脸上也只是可以看到浅浅的一条缝合线，并且再恢复一段时间就完全看不见伤疤，她对手术效果非常满意。

融媒体中心记者李浩然

通讯员宋晗