“抓也抓不到！抠也抠不着！像是有几万只虫子在里面爬！用棉签、挖耳勺、发卡、牙签、睫毛刷……都无济于事，恨不得把耳朵掏出来。”日前，市民赵女士到市妇幼保健院就诊时，激动地向耳鼻喉科主任韩朝阳述说了耳朵发痒时的无奈和痛苦。韩朝阳用电子耳镜认真为赵女士做了检查，发现其耳道内大量烟灰色霉菌样分泌物，确诊为真菌性外耳道炎，为其行外耳道冲洗，局部滴用氟康唑眼水治疗，并耐心交代了注意事项。三天后，赵女士耳朵痒的症状完全消失了。

据韩朝阳介绍，耳朵痒是一种很常见的生理现象，大部分人都遇到过，但是大多数人都不会太把它当一回事。当耳朵痒了，通常情况下使用棉棒或者挖耳勺掏一掏，挖一挖，也就算完事了。其实，耳朵痒是由不同的因素造成的，要根据实际情况，对症施治，才能起到标本兼治。

“医生一般根据患者外耳道皮肤、外耳道内容物及分泌物，判断耳朵痒的诱发因素。”韩朝阳说，引起耳痒的原因主要有以下几类：

一、霉菌性外耳道炎。由于外耳道细长且弯曲的结构，可为致病菌的滋生提供良好的空间环境。尤其是在不洁挖耳、游泳、用药不当后改变了外耳道的PH值，从而有利于真菌的滋生、侵袭，导致外耳道皮肤炎性疾病。同样，身体其他部位的皮肤真菌病（如：脚气）也可因交叉感染波及耳道。耳内瘙痒、耳闷、听力减退、耳痛、耳漏等症状，主要的致病真菌有黑曲菌、黄曲霉菌、毛霉菌等。

二、外耳道湿疹。湿疹是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病。不仅可发生在外耳道，还包括耳廓、耳周皮肤等，瘙痒是本病的标志。外耳道湿疹的病因多与变态反应有关，如牛奶、鱼虾、海鲜、花粉、动物皮毛、化妆品、耳机的外壳等，潮湿和高温也是常见的诱因。表现为患耳奇痒伴烧灼感，挖耳后有黄色水样分泌物或凝固成黄痂。患处皮肤红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，皮肤为红色糜烂面或有黄色结痂。亚急性湿疹者可出现皮肤结痂或脱屑。慢性湿疹者皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。

三、太干净的耳朵。过度的侵入性清洁是引起耳部疾病的主要原因之一。正常人的耳朵其实是有自洁功能的，适量的耵聍本身对耳道也存在一定的保护作用，不需要把它清理得特别干净。很多人洗完澡之后，会用棉签去掏耳朵把耳屎和水都掏出来。如此经常性的清理，可导致耳内过于干燥，失去耵聍（保护膜）的保护作用，也会出现发痒的表现。

四、化脓性中耳炎的脓性分泌物，外伤后细菌或病毒感染，以及异物进入外耳道后刺激等因素，也可能会引起耳痒症状。

耳朵痒如何治疗？耳痒主要以改善生活习惯和用药为主，根据病因采取不同的耳用制剂。外耳道霉菌病治疗关键是严格的器械灭菌、细致的外耳道清理、足量与准确的应用抗真菌药物。可使用硼酸甘油滴耳液，抗真菌滴耳液或者药膏应用于患处。治疗外耳道湿疹尽可能地找出病因，去除过敏原，比如牛奶、耳机外壳等，并消除加重因素。使用抗组胺药物、外用低效价的皮质类固醇和润肤剂可缓解症状，消除炎症，一日2次，持续2-4周涂抹。中耳炎及湿疹需要及时治疗，并改掉挖耳等不良习惯。患者需要在医生的指导下合理用药，避免耳毒性药物、过量抗生素滴耳制剂的应用。

耳朵痒需要注意的事项：注意卫生，有足癣、体癣患者注意手部清洁，防止交叉感染；戒除挖耳习惯，如有耵聍较多、栓塞等问题，请到医院处理；保持外耳道干燥，在游泳、沐浴耳道进水后，可用干净棉签轻轻蘸干或者低温吹风机吹干耳内残留水渍，保持外耳道干燥；急性感染期应避免游泳、潜水、冲浪等水上活动。

融媒体中心记者李浩然通讯员韩朝阳