春季是呼吸道疾病的高发季节，水痘便是其中非常容易流行的一种传染病，人类对该病毒普遍易感，中小学生是水痘的主要发病人群。日前，记者走访了市疾控中心免疫规划科科长、副主任医师陈文真，请她为大家详细解读科学预防治疗水痘及水痘疫苗接种等相关注意事项。

水痘到底是啥？水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性感染病。患了水痘的人，通常会出现发热、红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，还会成片出现，最初出现在前胸和后背，然后向面部和四肢散布，持续3~4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2~3周时间。

水痘是如何传播的？患者是唯一的传染源，传播途径有两种：呼吸道飞沫传播，患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播。直接接触传播，接触疱液传染。许多人不知道的一件事是，你也可能因接触带状疱疹，也就是我们俗称的“缠腰蛇”而感染水痘，从未患过水痘或接种过水痘疫苗的儿童或成人接触泛发性带状疱疹之后，可通过呼吸空气中的病毒颗粒感染水痘。另外水痘的传染性非常强，尤其是发疹前2天到发疹后5天传染性最强，当皮疹全部干燥结痂才无传染性。

水痘的易感人群有哪些？人群对该病毒普遍易感，水痘可发生于任何年龄段，但以儿童多发，易感儿发病率可达95%以上。得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得。儿童期患水痘后，病毒可潜伏体内，成年后一旦机体免疫力下降，还会发生带状疱疹（俗称缠腰蛇）。带状疱疹可持续数周，产生剧烈的神经疼痛。

如何预防水痘？一是接种疫苗。最有效的方法是接种水痘疫苗。根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。二是增强免疫系统，避免过度疲劳，合理睡眠，补充营养，科学饮食，适当服用维生素和补充剂。三是避免接触水痘、带状疱疹患者，减少不必要的外出，避免前往人群密集处，如外出时要佩戴口罩。四是保持周围环境清洁，定期清洁玩具和房间，外出后使用抗菌用品洗手，适当给房间通风、消毒。

陈文真还为大家介绍了水痘疫苗接种的相关常识。

一、水痘疫苗什么时候接种？

第1剂：12~24月龄均可接种；第2剂：满4周岁接种第2剂，应在6周岁前完成。

24月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂，并在4岁接种第2剂（与前一剂间隔至少3个月）；未完成2剂者，补齐2剂（≤12岁人群2剂至少间隔3个月，≥13岁人群2剂至少间隔8周）。

水痘疫苗目前尚属于国家第二类疫苗，应遵循知情、自愿、自费的原则进行接种，但因水痘具有极高的感染率，部分地区已将其按一类疫苗管理，实行免费接种政策。

二、想补种水痘疫苗要去哪里接种？

可去当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市疾控中心预防接种门诊。

三、注射疫苗后可能的不良反应有什么？该如何处理？

注射局部疼痛，红肿，硬结（接种后24小时内出现），2~3天可自行消失。

中低度发热（接种后1~2周内出现）和皮疹（接种后72小时内出现），一般持续1~2天，不需要特殊处理，注意观察，多喝水，可自行缓解。

如果发热≥38.5℃持续超过48小时，红肿硬结≥5cm，需到医院诊治，或立即联系接种单位。

如果发生罕见疫苗反应，如过敏性皮疹，过敏性休克（呼吸困难，虚弱无力，声音沙哑或喘鸣，头晕，脸色苍白，喉咙肿胀，心跳加速），立即送孩子去就近的医院。

四、什么情况下不能接种水痘疫苗？

1、已知对疫苗所含任何成分过敏者，水痘疫苗可能含有乳糖酸红霉素或硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素、硫酸新霉素等，具体参见疫苗说明书；

2、患急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病急性发作和发热者；

3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；

4、前一剂相关疫苗接种后发生严重过敏反应；

5、患脑病、未控制的癫痫和其他正在治疗的神经系统疾病者；

6、妊娠期妇女禁用；

7、禁用于全身使用类固醇治疗的个体；

8、接种水痘疫苗后6周内避免使用水杨酸盐；

9、除上述禁忌外，可参照疫苗说明书。

得了水痘怎么治疗？陈文真说，孩子水痘症状不严重时，通常可自愈，期间家长可采取以下措施：

1.避免挠破水痘：剪短孩子指甲并使其保持光滑，幼儿可戴棉手套。

2.避免擦破水痘/导致瘙痒：穿舒适、凉爽、宽松的衣服，避免粗糙纺织物覆盖水痘的部位。

3.正确洗澡能缓解瘙痒：使用温水，尽量少使用香皂/浴液。

4.保持皮肤湿润：洗澡后涂抹温和的保湿润肤产品，避免长时间暴露在过热环境中。5.减少外出，避免传染：不要前往幼儿园、学校，避免外出和其他小孩玩耍。

但如果孩子有以下情况时，需及时前往医院：患儿＜1岁或＞12岁；患有湿疹或哮喘；发热≥4天；发热≥38.9℃；水痘出血或流脓；任意症状数天无好转反而加重。

如果发现学校或小区的孩子患病，应当及时与患病的孩子隔离开来，并注意常洗手，孩子爱玩的玩具也应该消毒。饮食起居方面，尽量保证饮食清淡，作息要有规律，有好的免疫力的孩子才不容易感染。

融媒体中心记者 李浩然 通讯员 顾紫源