2022年3月10日是第17个世界肾脏日，今年的主题是“人人关注肾健康———吾爱吾肾、知识强肾”。本报特邀郑州大学第一附属医院肾内科副主任医师、硕士研究生导师刘亚飞（汝州籍）为大家科普肾脏病的相关知识。
刘亚飞
◇博士
◇副主任医师
◇硕士研究生导师
◇华中科技大学优秀毕业生
◇郑州大学“三育人”先进个人
◇河南省中医药学会肾脏病专业委员会常务委员
◇河南省医学科普学会中西医结合肾脏病专业委员会常务委员
◇主持国家自然科学基金青年项目1项，面上项目1项，参与国家自然科学基金项目6项
◇获得河南省医学科技一等奖1项，授权发明专利2项
◇Frontiers in Immunology,Bioengineered等多个杂志审稿人，发表学术论文26篇，其中SCI论文15篇
◇联系电话：18137115031
肾病是医学上公认的“常见病、多发病”，近十几年来，肾病发病率明显呈逐年上升的趋势。有调查显示，在我国成人慢性肾脏病的发病率为10.8%，也就是说每10个人里面，就有一个人是慢性肾脏病患者，而且95%的肾脏病患者，早期不容易发现自己的病症，一旦发现的时候，很有可能就已经是尿毒症了，所以说肾脏病是威胁人体生命健康的“沉默杀手”。
肾病早知道
说到肾病，人们可能第一时间想到的会是肾虚、肾亏、肾功能不全等这一类的疾病。这里首先需要纠正几个误解：第一，平常老百姓讲的肾虚，是中医的说法，包括腰膝酸软，失眠健忘，不孕不育，头晕耳鸣等症状，但它不属于肾脏内科的疾病范畴。其次，大家所熟知的腰疼要看肾科，其实也是一种误解。除了泌尿系感染、肾结石等，绝大多数的肾病都不出现腰疼，常见的腰疼原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出等。那具体哪些肾病要去看肾内科呢？尿是肾脏的代谢产物，尿是反映肾脏疾病的一面镜子，我们常常会说“撒泡尿照照你的肾”，所以说大部分小便异常都与肾病有关。
所以大家平时可以通过尿液反应，对照自己的肾脏问题。如果出现以下这些问题需要就诊肾内科：
1.尿色异常：血尿，包括肉眼血尿与镜下血尿，排除饮食及药物影响；
2.尿量异常：少尿、多尿、无尿、夜尿增多；
3.排尿异常：尿频、尿滴沥不尽、排尿困难；
4.泡沫尿：细密、量多，像啤酒泡沫一样；
5.肾功能异常：肌酐升高、高尿酸血症等；
6.肾脏形态结构异常：肾囊肿、多囊肾、髓质海绵肾。
肾脏病的临床表现
1.水肿（眼睑水肿，双下肢水肿，体重增加），就是老百姓所说的腿於、脸於。这也是大部分病人就诊肾病科的原因，但其实除了肾病引起的水肿之外，还有内分泌问题如甲减、营养不良、心功能不全也会引起水肿；
2.尿中泡沫长时间不散，尿血如洗肉水样或浓茶水，如在上呼吸道感染或剧烈运动之后出现要引起警惕。
3.尿频、尿急、尿痛、排尿有灼热感，女性朋友是易感人群。
4.其他症状如恶心呕吐（消化科），头晕头痛（高血压），胸闷气喘（呼吸科、心内科），乏力贫血（血液科）。
哪些患者容易得肾脏病
1.有慢性病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等；
2.有传染病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；
3.风湿病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病；
4.有肾脏病家族史。
得了肾病如何早发现
因为人体一般都有两个肾脏，所以肾脏的代偿能力很强，小痛不言，以至于慢性肾脏病是威胁我国人民群众生命健康的“沉默杀手”。其实早期发现这个“沉默杀手”也很简单，只需做普通尿常规、肾功能检查和泌尿系超声检查即可。所以多位肾脏病专家，也一直在呼吁把这些简便易行的检查纳入中小学生的体检项目，以便实现肾脏病早查、早防、早治，避免尿毒症的发生，减少对家庭、社会的负担。
得了肾病如何确诊
肾穿刺活检术是诊断肾脏病的金标准，打个比方说，就像苹果从树上掉下来了，除了牛顿的万有引力之外，我们是不是还要考虑这个苹果是不是生病了。苹果就像我们的肾小球，如果想知道苹果是不是有问题，我们就需要把苹果切开看看是不是生虫了还是感染了什么病菌，这样才能避免更多的苹果落地。
我们的肾脏也是一样的道理，要想弄明白得了什么肾病，最好的办法就是穿刺一下，取出一些肾小球在显微镜以及电镜下检查是得了哪一种肾病，这样才能实现肾脏病的精准治疗，此外根据病理结果也可以预判疾病未来的发展趋势。这也是肾穿刺的三个目的所在：明确诊断，指导治疗，判断预后。
给肾病患者的建议
1.要到正规医院就诊，不可偏信江湖秘方。毛泽东主席曾批示“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”，但一些人却打着中医无毒无害的幌子去欺骗患者，鼓吹可以降肌酐，摆脱透析。我们见到太多这样惨痛的例子了，最后钱花光了，才跑到医院去看。对于尿毒症患者来说，没有什么神药可以降肌酐，如果有的话早就获得诺贝尔奖了；
2.遵从医嘱，听医生的话，定期复查，不要像齐桓公一样讳疾忌医，到病入膏肓再去求医，华佗也无力回天；
3.健康的生活方式，饮食有度，起居有节。戒烟，注意休息，健康饮食，适当运动，避免应用肾毒性药物。
肾病患者日常保健
1.低盐饮食：一天不要超过6克盐（一啤酒瓶盖），差不多2400mg钠，此外日常调味品如味精、酱油、鸡精也含盐，也要限制。
2.优质蛋白饮食：肉、奶、蛋、大豆类。红肉指四条腿动物的肉，如猪牛羊驴。白肉，指鸡鸭鹅鱼肉。白肉的营养价值优于红肉。大豆指黄豆、黑豆、青豆。
3.不要吃杨桃（神经毒素），鱼腥草（马兜铃内酰胺），小龙虾（横纹肌溶解风险），腌制食品（含盐多）。
