本报讯（融媒体中心记者张亚萍通讯员常荧琪）2021年是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是深化医疗保障制度改革的重要一年。市医疗保障局重点围绕八个方面工作内容，对新一年的工作早谋划、早布局、早着手，全面擘画出新年医保工作新篇章。

持续加强党的建设及医保干部队伍建设，围绕建党100周年重大主题，创新开展具有医疗保障特色的系列党建活动。按照党中央要求和省委安排部署，高标准高质量开展党史教育。更加深入推进全面从严治党，更加扎实推进党风廉政建设。开展“大学习、大培训、大提升”行动，结合医疗保障新形势新要求，以增强综合业务能力、依法行政能力和调查研究能力为目标，提升医保干部队伍的综合素质。

巩固拓展医保脱贫攻坚成果。将工作重心从攻坚转入常态化帮扶，积极推进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。

完善落实待遇保障政策。落实全省医疗保障待遇清单制度；落实重大疾病医疗保险和救助制度；统筹发挥基本医保、大病医保、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，将困难群众大病补充保险资金整合到医疗救助基金，合理调整医疗救助待遇政策，促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险重抽层次相协调，进一步夯实医疗救助托底保障功能。

持续加强医保基金监管。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，开展以宣传条例为主题的宣传月活动；深入打击欺诈骗保行为，突出重点，分类实施，用好协议管理制度，推进智能监控系统，实现对全市定点医药机构监督稽核全覆盖；构建基金监管长效机制，坚持从严从重查处，保持打击欺诈骗保高压态势。

深化招标采购和医药价格改革，落实国家组织药品和耗材集中招标采购制度化常态化。积极跟进4+7扩围，确保供应、确保使用、确保回款、确保质量；积极推进医用耗材零加成，监督检查开展使用情况；加强对定点医疗机构价格和医药集中招标采购方面的考核和监管。

加快推进医保支付方式改革。在医保基金实施总额预算管理的基础上，推进区域点数法总额预算及按病种分值付费（DIP）工作，引导定点医疗机构由被动控费向主动控费转变。

提高医保公共管理服务效能。全面推进参保工作，扎实推进精准扩面，实现参保全覆盖；拓宽异地就医备案渠道，优化异地就医直接结算服务；加强经办服务体系建设，推进医保领域“放管服”改革，疏通群众办事中的难点堵点，提高管理和经办服务水平。

做好舆论宣传工作。围绕医疗保障重点改革、重大政策、重要工作开展宣传，回应社会关切，合理引导社会预期；创新宣传形式，增强宣传效果，提高群众对医保政策的知晓度和对医保工作的认可度。

党的十九届五中全会确定的“十四五”时期经济社会发展的指导思想，为医疗保障工作理清思路、持续发展提供了根本指南。全市医疗保障工作将以推动医疗保障高质量发展作为主线，以改革创新医疗保障领域的支付、经办、管理方式为根本动力，砥砺奋进、攻坚克难，全面推进医保制度改革各项任务落实，为“十四五”起好步开好局，以优异成绩庆祝建党100周年。