“当我们看到这个产妇的时候，也是吃了一惊，为这么胖的产妇实施剖宫产手术，我还是第一次碰到，虽然心里有把握，可是难免会有一丝紧张！”7月2日，回想起日前为一名300多斤的超重孕妇实施剖宫产手术，市骨科医院有着多年经验的妇产科主任魏月利至今心有余悸。

据了解，今年25岁的小微（化名）是一名待产妈妈，跟其她孕产妇相比，小微是个比较特殊的孕产妇。因为她自幼就比同龄人要胖许多，此后便一直发胖，生产前体重竟达到了312斤。在她孕40+5周时，来到市骨科医院妇产科待产，可当魏月利为小微做了系统检查后，发现她由于过度肥胖，还患有妊娠合并高血压以及双下肢严重静脉曲张，B超显示羊水量也偏少，生产风险极高，即使是剖宫产，也问题颇多。

魏月利说，虽然剖宫产对于产科来说是一项常规手术，但像这种肥胖症的孕妇，不仅手术风险高，术后也有很大伤口感染以及伤口不愈合的可能性，而且产妇双下肢静脉曲张比较严重，一旦血栓形成容易引起肺栓塞，严重影响产妇及宝宝的安全。为确保手术顺利进行，魏月利提前几天与麻醉科医生沟通，积极做好小微剖宫产手术的各种准备及麻醉预案。

“在小微做剖宫产手术当天，我们为了保证手术的顺利进行，手术室现场待命的医护人员比平时增加了一倍。”魏月利说，整台手术最难的要数麻醉环节了，常规剖宫产手术麻醉一般采取“腰麻”，就是让孕妇侧卧，医生选择其背部脊椎间隙。因为小微背部脂肪太厚，脊椎间隙根本无从寻找，医院麻醉师杜振武凭借多年的实战经验克服了产妇体型巨大、体位难以固定等重重困难，准确找到穿刺点，顺利完成麻醉，且一次性通过。

在手术过程中，由于小微腹部脂肪层堆积严重，手术视野难以暴露，这也给接下来的剖宫产手术增加了难度指数。面对这一难题，魏月利及其科室医生李艳芳、巩晓芳、熊杨柳沉着冷静，密切配合，以娴熟的技术，在手术开始5分钟后即取出了一名7斤重的男婴，手术顺利完成。术后，产妇在妇产科医护人员的精心照顾下，切口愈合良好，几天后就平安出院。

魏月利说，与正常体重孕妇相比，过度肥胖孕妇手术风险、术后并发症风险也更高，发生羊水栓塞、猝死的几率也较正常产妇要高出许多。如果孕妇在孕期体重增加迅速，生下肥胖儿的概率也较高，过度重视孕期营养，却常常又缺乏合理运动，这样导致营养过剩的“准妈妈”日益增多。其实，控制孕期体重，不盲目进补，不忽视营养摄入，这才是对宝宝和孕妇最好的做法，也是负责任的做法。在实际中，孕期女性体重一定会增加，这包括胎儿、羊水、胎盘的重量，以及增加的血液量等。一般而言，孕妇在整个孕期平均体重，要增加10~12公斤。根据实际情况，孕前体重标准者，孕期体重可增加11.5~16公斤；孕前体重过轻，孕期体重应增加12.5~18公斤；孕前体重过重，孕期体重建议增加7~11.5公斤即可。

融媒体中心记者 于俊鸽