发展路上，惟改革者进，惟创新者强，惟改革创新者胜。
从“治病”到“治未病”；从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”；从群众患病找医生，到享受签约家庭医生上门服务；从看病远、看病难到覆盖城乡医疗卫生服务体系的建立……我市不断推进医疗卫生体制改革和创新，让老百姓真真切切地享受到改革发展带来的红利。
全民健康有保障，全面小康步履铿锵。我市正在书写一张健康汝州的民生答卷，人民群众有了更多的获得感和幸福感，其中的变化百姓看在眼里，喜在心头。
高度在综合施策上下功夫
5月26日，在临汝镇东营村，市第一人民医院在医共体成员单位内开展远程彩超惠民检查系列活动。虽然酷暑难耐，却挡不住村民求医的热情，当天一大早，村民们就早早地来到东营村卫生室，翘首等待着医务人员的到来。该院专家团队为当地村民带去了远程彩超、远程心电、远程血压、血糖等多种惠民检查项目。
此次活动是我市第一医疗健康服务集团远程超声、远程心电、远程血压中心建设工作的一次推广应用，是建设医共体的重要一环。本轮远程彩超惠民检查将覆盖全市第一医疗健康服务集团5个乡镇、2个社区的33个卫生室。
市一院在临汝镇东营村开展远程彩超惠民检查
这只是我市医共体建设的一个缩影。
紧密型医共体建设有序推进。2019年我市被确定为国家级医联体建设试点市、河南省紧密型医共体建设试点市。我市立足实际全面推进紧密型医共体建设：制定并出台《汝州市紧密型医疗共同体建设实施方案》，组建4个医疗共同体，并成立以市长为主任，卫健、财政、人社、编办、医保、审计等部门主要负责同志为成员的市公立医院管理委员会，负责全市医共体建设工作；4家医共体牵头医院分别成立了“一办四中心”，加大对医共体分院业务、信息和人财物的监管力度，确保医共体建设有序推进；深入推进“七统一、七不变”制度改革，全面落实医共体牵头医院人事统一管理，业务、信息一体化及财务、药械集中统一管理，深化管理体制改革，打造管理共同体。
分级诊疗建设成效明显。先后出台了《汝州市分级诊疗制度实施方案》《汝州市双向转诊管理办法》等文件。医共体牵头医院通过发挥对基层医疗机构的技术辐射和带动作用，提升基层医疗机构自身能力，让其能接得住下转的患者，尽力保证患者不外流，守住县域医疗大门。截至目前，我市县域就诊率达到90.8%，逐步实现了“常见病不出乡、大病不出县、康复回社区”的目标。
特色专科建设取得新进展。全面开展市域各医疗机构重点专科规划，实施区域学科错位发展方针，避免各医疗机构重点学科和大型设备重复建设与无序竞争。制订完善人才队伍建设计划，有计划地培养各领域专业人才。加大措施保障力度，市财政列支专项资金用于重点专科建设奖励补助，对于创建国家级重点专科的给予100万元奖励补助，对于创建省级重点专科的给予50万元奖励补助。截至目前，市第一人民医院普外科、神经内科，市人民医院儿科、骨科、心血管内科为省级重点专科，市中医院中风科、心内科，济仁糖尿病医院糖尿病科为省级特色专科，逐步形成了以省级临床重点专科为主体，市级临床重点专科、中医特色专科为基础的全市临床重点学科新体系，全市医疗服务整体水平不断提升。
中医药事业健康发展。大力实施中医药服务能力提升工程。中医药人才队伍多元化。市中医院成立了“高双名老中医专家传承工作室”，每年出师至少10名中医药人才；将市直各医疗单位指定为基层医疗单位对口支援单位，近年来累计培训乡村医生350人、基层卫生技术人员120人，发表中医药论文70余篇。中草药种植规模化。经过多年的努力，全市中草药种植面积约5000亩，其中龙山百草园和硕平花海千亩林下中药材项目总种植规模达5000余亩。中药制剂种类多样化。大力支持医疗机构配制中药制剂，大大提高了医疗机构配制中药制剂的积极性。中医药服务体系规范化。目前，我市所有市级综合医院和妇幼保健院及90%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务中心设置了中医科与中药房，二级以上中医院中医病床总数达950张，一级中医院中医病床总数达200张，平均每万人口约7.9张。
医共体建设，关乎民生，惠及百姓，以全民健康助力全面小康……
速度在提升内涵上下功夫
5月20日，一场跨越17公里的“面对面”会诊在市第一人民医院远程会诊中心紧张进行。来自该院胸外科、呼吸科、影像科等多名专家，通过远程会诊平台对临汝镇卫生院一名胸部外伤患者进行了多学科联合会诊，实现了疫情防控与日常治疗两不误。
近年来，市卫健委以一批重大卫生项目建设为引领，不断推动医疗卫生服务提质增效，加快推进卫生健康事业高质量发展。
3家医院新院区项目。市第一人民医院新院区建成后，将成为立足汝州，辐射洛阳、平顶山、许昌等周边地区的区域性医疗中心；市中医院新院区建成后，将发展成一所具有丰富中医文化内涵、体现先进人文思想的中医特色医院，提升全市中医医疗服务水平；市妇幼保健院新院区建成后，将成为集妇幼保健和妇女、儿童医疗为一体的专科医院。
胸科医院项目。新冠肺炎疫情发生后，我市疫情防控指挥部将市胸科医院作为汝州市“小汤山”医院进行建设，7天圆满完成建设任务。该院严格按照传染病医院标准建设，将传染性病人诊区、非传染性病人诊区及筛查门诊诊区三区分离，并设有医务人员专用通道，有效避免了传染病人和非传染病人间及病人和医务人员间的交叉感染。
福康养老中心
公共卫生综合服务中心项目。该项目是我市集120指挥、公共卫生应急指挥、疾病预防控制、避孕药具发放为一体的公共卫生综合服务机构。目前公共卫生综合服务中心已建成，近期将投入使用。
精神病医院。该院是一所集精神病培训、咨询、治疗、康复为一体的专科医院，现有在职职工40余人，其中精神科副主任医师2名、主治医师3名、执业医师2名、执业助理医师3名，编制床位120张，常住病人80人以上。该院也是我市唯一一所精神科专业诊疗机构，承担着我市及周边地区精神病人的医疗康复工作，为全市精神病人治疗康复作出了突出贡献。
120急救指挥中心。我市现有急救站5个，已实现网络全覆盖，可与各医院急诊科及公安、消防、交警等部门进行联动配合，逐步形成了统一指挥、分片负责、专科出诊的院前急救模式。下一步，120急救指挥中心将在偏远乡镇设立急救站，承担偏远乡镇及市级公立医院院前急救转运工作，为市民提供更加人性化、便民化的医疗服务。此外，“健康汝州”大数据平台建成后，将实现与120急救指挥中心健康数据共享，120急救指挥中心接到急救电话后，可及时将病人健康数据推送给急救医护人员，为抢救争取宝贵时间。
公共卫生应急救治项目。我市谋划5个公共卫生领域新增中央投资储备项目，分别是市妇幼保健院公共卫生应急救治项目、市第一人民医院公共卫生应急救治项目、市人民医院传染病病房楼建设项目、市中医院公共卫生应急救治项目、市疾病预防控制中心公共卫生应急救治项目。5个项目建成后，将大大弥补市级公立医院在疾病预防控制、传染病应急防控和救治方面的短板，同时也将使传染病防控、救治工作“更上一层楼”。
热度在便民惠民上下功夫
健康是人民的基本需求、是经济社会发展的基础，没有全民健康就没有全面小康。近年来，从深化基层卫生改革到提高医疗卫生服务水平，我市健康事业砥砺前行的步伐铿锵有力。
群众享受到医共体带来的健康福利
创新理念，构建多元化康养模式。近年来，我市积极鼓励和扶持公立医院、民营医院转型为老年医院、康复医院或护理院，依托综合性医院的医疗设备、人才技术等优势，设立集医疗、护理、康复、健康教育、临终关怀于一体的“医养结合”老年病区。目前，市第一人民医院、人民医院等5家二级及以上医疗机构和20个乡镇卫生院（社区服务中心）均开设了老年病科，养老床位达1100余张，其中护理型床位占24.2%。以乡（镇）卫生院（社区服务中心）为依托，与就近养老机构或居家养老服务中心签订医养合作协议，设立医疗服务点，采取定人、定时、定点“三定”服务方式，开展经常性、连续性医疗卫生服务。组建由全科医生、公卫医生、护士、乡村医生构成的家庭医生签约服务团队147个，为居家65岁以上老年人提供基本的医疗、双向转诊、个性化健康管理等家庭医生签约服务和末梢血糖检测、康复指导、保健咨询等6个方面的“医养结合”服务。已建立老年人健康档案10.7万人，建档率达97.7%。
政策引领，完善服务体系。大力鼓励医护人员和相关专业技术人员到养老机构内设立的医疗机构工作，可以轮岗服务或多点执业。“医养结合”机构内的医护人员享有与其他医疗机构医护人员同等的职称评定、专业技术培训和继续医学教育等资格。同时，采取街头巡讲、主体讲座、义诊、随访等方式开展健康养老宣传。2016年以来，共组织开展专题教育12次，累计培训2300余人次，发放各类宣传页12万份、老年病预防书籍6万多本，惠及群众10万多人。
试点先行，逐步提升服务质量。以“立足社区、试点先行、专项服务”为宗旨，筛选洗耳河街道南关社区、风穴路街道党屯社区等8个社区为试点社区，与康宁集团医疗机构签订医养合作协议，高标准建设日间照料中心，为社区高龄、“空巢”、残疾老人提供生活照料、康复保健、远程会诊、休闲娱乐等服务，让老人在家门口享受“集体大家庭”生活。启动安宁疗护试点工作，遴选市人民医院、骨科医院和庙下镇卫生院3家医院进行试点，探索研究符合我市特点的安宁疗护相关政策和工作机制。精心选取温泉镇张寨村为省级老年人心理关爱项目试点，对287名常住65岁及以上老年人，以集中或入户的形式开展心理健康评估，着力提高老年人健康水平。
下一步，全市“医养结合”模式将逐步向乡镇卫生院延伸，形成涵盖市级公立医院、乡镇卫生院、民营医院的“遍地开花”的康养产业格局。
力度在激发活力上下功夫
民之所望，政之所向。
近年来，医药卫生体制改革进入攻坚区和深水区，深层次的机制体制矛盾、复杂的利益分配等问题不断出现，为充分激发卫生健康系统活力，我市成立了卫健益康实业有限公司，以经营性思维管理现代医院。
根据医院实际，充分发挥医疗资源作用。盘活公立医院资产，以市级公立医院的无形资产、医疗设备和医疗团队及其他可经营的资产为基础，打造一批专业、高端、高效的医疗服务。同时，吸引更多社会力量合作办医，拓展医疗服务范围，满足不同层次人群的医疗健康服务需求。以市疾控中心为依托，由消杀人员组成专业的消杀队伍，对外经营；由专业质控人员利用市疾控中心实验室，对外提供质控、检验检测等服务；以市妇幼保健院为依托，依托专业医疗团队、医疗设备打造一支高品质的提供产后恢复、月子陪护、母婴健康咨询等服务的专业化队伍，其他市级公立医院可根据本单位特色专科，打造更加专业、高端的医疗服务团队；市卫校依托自身教育资源，结合市级公立医院优秀医师团队，除对基层医务人员开展培训外，还对外开设针灸、按摩等中医特色短期培训班，取得良好社会效益和经济效益。
带量统一采购，降低药品价格。以医疗集团为单位，充分发挥卫健益康实业有限公司效能，对各医疗集团所需的医药、中草药、耗材、医疗器械施行带量集中统一采购，有效避免以往采购层级较低、力量分散导致的议价能力不足问题，从而降低各医院服务成本，从根本上减轻群众就医负担。
规范财务收支，实施预算管理。财务制度的改革是事业单位改革的重要内容，同时也是医药卫生体制改革的重要内容。为此，市卫健委依托各医疗机构探索实施财务预算编制管理制度，印发《关于年度部门预算编制管理工作的通知》，各医疗卫生单位按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，每年年初编制年度收支总预算，每月月初编制当月具体预算收支计划，并严格按照计划执行，实行“以月控年，总体平衡”的管理办法。要求各医疗机构建立完善内部财务收支控制制度，严格控制日常支出，在确保单位收支平衡的情况下，降低负债、积累发展基金，以保持各医疗机构的持续良性发展。
“没有全民健康，就没有全面小康”。习近平总书记关于健康中国建设的这一重要论述，赢得了全社会强烈共鸣。回应民生期盼，把握时代脉搏。“病有所医”惠民生，“医有所惠”谋民利。这一张优异“答卷”，是我市医共体建设的有力证明，我市将和着超常发展的强劲音符，奏出健康汝州的崭新乐章。
