最近几个月，笔者在我市各大医院看病时发现，很多医生在了解完病情后，并不给患者开处方，而是随手写张小纸条，上面写明药品名称、用法用量等信息，然后叮嘱患者到医院附近的药店进行购买。

笔者也曾多次遇到这种情况，最初笔者还为不用交挂号费、诊断费等费用而高兴，觉得到医院看病全程不花一分钱，只需医生写个纸条出去买药就完事。但时间一长，笔者就高兴不起来了。因为笔者发现，医生随手写上的药动辄几十甚至上百元，小小的感冒咳嗽、发烧流涕，不买上几百块钱的药，折腾掉小半个月的工资，根本不可能治愈。

看着各大医院公示的常用药品目录和价格，笔者咨询业内人士得知，现在各大医院实行药品零差价销售，所有药价都公开透明。并且伴随着“新医改”的深入实施，药品加成将逐渐退出医药历史，换言之就是医生开具医院现有药品，将不再享有提成。与此同时，坊间有传言说，医生随手写在纸条上的药品，抽成利润高达60%。

是否真是如此，笔者不敢妄言。笔者曾询问医生，为何不让患者在医院取药，而去外面买？医生的回复高度统一，理由主要有三种，一种是他开的药效果更好，另一种是医院没有这类药，还有一种是为避免患者排队交费、取药的麻烦。而在外面的药店，营业员看到有患者拿着小纸条来取药，往往格外热情，甚至提供配套服务，进行捆绑销售，在医生所开药品的基础上，推荐配套药品不说，还不断介绍患者一次购买多个疗程，效果更好。患者想买过去好用的廉价药，不是断货就是不再生产。

自2017年4月份国内全面取消药品加成以来，各公立医院陆续响应这一政策，医院所有药品价格均实现与市场同类药品的零差价。随着“新医改”的不断深入实施，患者去公立医院看病时，公开透明的收费标准、纳入医保的低价药品，的确让全国人民看到了政府的诚意，享受到了“新医改”的政策红利。但我们也不能忽视在取消药品加成基础上，衍生出的问题。有业内人士指出过去医生的收入基本上由三部分构成，即药品提成、政府补助和医疗服务费。在“新医改”实施过程中，药品加成取消，医疗服务费相应增加。但总的来说，医生的收入总体出现下降趋势。

因此，笔者认为，单凭取消药品加成，并不能真正缓解看病贵问题。根本的解决办法是要进一步深化医疗改革，完善和配套相关的政策措施，比如说加大政府补助力度，提高医疗机构的公益属性，制定更加完善的薪酬福利制度等等。让政策在为医务工作者关闭了“抽成”这扇大门的同时，为他们合理地开一扇增加收入的窗口，使他们真正享受到劳有所得带来的快感。

同时，患者也要对医务工作者多一些理解，在肯定医生服务的同时，对不合理、不规范的操作说不，在阳光下享受更多更好的医疗服务，在现有机制的不断完善中，提升我们的就医体验。另外，相关的监管部门也要加强跟踪监督，对各类政策的执行落实、对医院不规范的操作进行督查，多方保障，周密部署，疏堵结合，使医改新政切实落地生根，惠及百姓。