近日,市人民医院产科一病区分娩了一个特殊的生命———胎龄仅29周、体重910克的超早产儿。这个只有成人手掌大小的婴儿,以惊人的生命力刷新了该病区救治成功早产儿的最小体重记录。
2个月前,40岁的胡女士怀孕29周后因头晕、头痛伴胸闷、气短急诊入住该病区,值班医师尚彩虹经详细询问病史及初步专科检查,患者血压高达190/120mmHg,立即开通危重孕产妇救治绿色通道,积极降压同时,在医护陪同下迅速完善相关化验检查,初步诊断孕妇重度子痫前期合并HELLP综合征、胎儿血流频谱异常、胎儿生长发育迟缓等多种高危因素。这在高危孕产妇管理中属橙色风险,病情较重,如不积极治疗,孕妇随时有发生子痫抽搐、心脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等风险。
尚彩虹立即将病情上报科主任滕俊利及产科大主任闫璐璐,指导积极治疗,给予解痉、降压、镇静、脑保护、促胎肺成熟等,密切监测母胎情况。同时由产科一病区牵头,联合麻醉科、输血科、新生儿科、重症医学科等多学科会诊,确定终止妊娠时机、手术方案及多学科协作流程。
当天夜里,孕妇突然出现产程进展迅速情况,已失去最佳手术机会。患者病情重、产程快,科主任滕俊利与患者及家属沟通并取得理解,急送入产房生产。并联系新生儿科到场做好新生儿复苏抢救准备。随着一声微弱的啼哭,5分钟后顺利产下一名女婴,体重仅910克,在新生儿科医师陪同下转入新生儿重症监护室进行进一步治疗。
然而,真正的挑战才刚刚拉开帷幕,宝宝的头只有鹅蛋大小,手臂还没有成人手指头粗,脚掌和手掌也只有成人的拇指大小,全身皮肤薄得像一层纸。超早产儿各脏器发育不完善、免疫力几乎为零,面临呼吸关、感染关、营养关、喂养关等难题。新生儿科团队每天轮班值守,根据数据调整促肺发育药物,呼吸机全天24小时辅助支持宝宝“闯关”。
经过60天的精细化治疗,“掌心宝宝”成功迈过了早产儿六大难关,宝宝体重达3.7斤,各项指标达到出院标准。“如今我只想好好抱着她,一刻都不想离开。”从医生手中接过宝宝时,胡女士眼中噙着感激的泪水,目光里满是对未来的期许。
郭营战