“快,立即吸氧,心电监测,做好术前准备!”2月15日,一阵快速而有节奏的脚步声在市人民医院胸外科走道中响起,一辆平车被紧急送往手术室。
平车上,37岁的冬冬(化名)面色苍白,神情痛苦,双手轻轻捂着左侧腹部。前天晚上,他因天黑骑车时不慎摔伤,当天晚上没在意就睡下了。第二天因左腹部伤处疼痛较重,呈持续性钝痛疼痛,被家人送至医院就诊。彩超检查提示:脾脏内异常回声,腹腔积液。遂紧急转至胸外科住院部。
该院胸外科郭若玉医生接诊后,只见患者面色苍白、呼吸急促、手脚冰凉,出现休克症状。结合患者影像结果等综合判断脾脏破裂,并且出血可能在1000毫升以上,且患者存在持续出血的可能,随时威胁着生命,手术治疗迫在眉睫。
告知家属患者情况,并征得同意后,医护人员立刻启动急诊绿色通道。胸外科团队在主任郭旭升带领下,迅速完成术前插胃管、心电图检查、导尿、备血、完善化验检查等工作,在腹腔镜探查下,发现脾下极有一10厘米左右裂口,遂实施开腹脾切除术。术中见腹腔内大量不凝血及血凝块约1500ml,脾脏破裂,给予脾脏切除术,并控制出血,积极输血补液抗休克。经过近2小时的紧急抢救,手术成功完成,患者转危为安,转入病房进行术后康复治疗。
“脾脏是机体最大的免疫器官且本身是富血器官,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%-50%。摔倒时若是左上腹着地或受到冲击,很容易导致脾脏破裂,外在表现为腹部局部疼痛不止。如腹部受到撞击后,出现腹痛、头晕、口渴、胸闷等症状,就很可能是脾脏破裂,应引起重视并及时到医院就诊。如不及时就诊,后果相当严重,可能危及生命。”郭旭升说。
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