近日,42岁的张先生遭遇惊险一幕,意外从约4米的高处坠落,导致胸、髋部剧痛、头部出血,并伴有胸闷、呼吸困难等症状,由急诊120送至市骨科医院。
市骨科医院急诊医学科迅速响应,绿色通道CT检查,显示张先生左侧肋骨多发骨折、左侧气胸、创伤性膈疝,胃脾已侵入胸腔,左肺受压严重。病情危重,命悬一线,紧急转入该院普外科。
收治患者后,该院普外科主任邢高杰、值班医生朱耀辉立刻行动,明确创伤情况,并联系医院外科专家、副院长马怀昌及手术室麻醉科,开展多学科紧急会诊。
综合评估患者病情,针对患者的左侧外伤膈疝、气胸,专家建议紧急施行“开胸探查+膈肌修补”手术,减少患者的创伤和痛苦,确保生命安全。
患者入院当天,在手术室和麻醉科的协助下,由马怀昌主刀协同邢高杰,为患者进行了开胸探查术+左侧膈肌修补术。手术中,发现患者左侧膈肌有长约12cm的裂口、部分胃腔及结肠通过裂口进入左侧胸腔,左肺破裂。经过外科团队精细操作,成功将“跑路”的器官复位,修复破裂部位,整个过程衔接紧凑、有条不紊,术后患者恢复顺利,复查效果良好。
“创伤性膈疝主要病因是患者胸腹部遭受严重暴力损伤引起膈肌破裂,导致腹腔脏器移位进入胸膜腔形成膈疝。表现为剧烈疼痛与呼吸困难,常伴有多处复合伤,如肋骨骨折、脏器损伤等,严重威胁生命安全。由于创伤性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈,随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。”邢高杰介绍说,故一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补。在此提醒广大群众,无论是在工作还是生活中要提高安全意识,加强防护措施,在进行高空作业、攀爬等活动时,务必佩戴好安全帽、安全带等防护装备,确保个人安全,以免发生意外事故。
融媒体中心记者李浩然
通讯员宋晗