本报讯（融媒体中心记者李晓伟 通讯员王文璐）近日，市第一医疗健康服务集团总院重症医学科应用ECMO联合CRRT成功抢救一例脓毒血症伴感染性休克患者，上演了一幕拼技术、拼手速、拼团队默契的生死较量。这是该院首例ECMO联合CRRT上机并独立管理救治，标志着该院急危重症患者救治水平再上新台阶。

7月29日10时26分，该集团总院急危重症医学中心重症医学科收治一例脓毒血症伴感染性休克的患者，在积极给予感染性休克集束化治疗、强力抗感染后血流动力学仍极度不稳定，合并心肺功能衰竭。

7月30日21时3分，经该院ECMO小组紧急讨论后，存在ECMO上机适应症，刘彦青主任、宋冠男主任立即启动ECMO救治小组的同时，联合郑大二附院汪飞飞、朱世磊等专家，给予患者实施V-AECMO。22时30分上机成功，上机后续管理要求十分精细，包括全身抗凝剂量调整、镇静镇痛、容量管理、保护性肺通气及并发症预防。

为了患者的安全，上机后科室组织有ECMO管理经验的护士轮流值守在患者床边，密切监护生命体征、观察膜肺，记录机器的运转参数，每四小时留取血标本监测动脉血气分析及凝血功能变化，为观察医疗效果提供最为精确的反馈。医生则通过床旁超声评估心肺、容量管理及双下肢的血流灌注，密切监测患者的出凝血、内环境、感染情况等各项指标，以便及时根据病情调整治疗方案。

为了使ECMO支持力度与患者病情相匹配，重症医学科全体医护团队开足马力，争取做到时时刻刻精准适配。在管理过程中，根据患者的病情，实时与郑大二附院王文涛教授进行下一步ECMO全流程管理讨论。因患者感染重，结合患者感染情况与肾内科主任焦亚斌共同讨论后，当即决定在“救命神器”上再加码———启用ECMO与CRRT联合治疗。此次成功救治，体现了重症医学科在危重症救治中勇于担当，敢于突破，梯队集合快速、上下联动紧密，切实落实了紧急救治责任。

据介绍，ECMO是体外膜肺氧合的简称，也就是心肺替代，它由一个人工膜肺、一个人工泵、一个水箱（调节温度）和一套动静脉管路组成。该技术的核心部分就是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），ECMO运转时，血液从静脉端引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，经过膜肺氧合后形成富含氧气的动脉血然后在离心泵的驱动下回流入人体内，达到充分的气体交换和（或）心脏辅助以及满足器官组织灌注的目的，从而让心脏和肺得到充分的休息，为心肺功能恢复赢取宝贵的治疗时间。

此次ECMO联合CRRT独立管理救治，充分体现了该集团总院在学科能力提升方面取得的显著成效，展现了ECMO豫西分中心运行良好及科室间的密切协作，更彰显了该院的综合救治能力，对于辐射带动区域医疗服务能力提升、满足人民群众对更高水平的卫生服务需要具有重要意义，让命悬一线的患者续写生命成为可能。