本报讯(融媒体中心记者 郭营战 通讯员 杨依涵)2月9日,市人民医院多学科联合,成功救治一重度脑梗老年患者,目前,患者已转入普通病房进一步康复治疗。
家住骑岭乡的72岁患者庄某,高血压20余年,半个月前患急性脑梗死,给予静脉溶栓治疗,病情好转出院静养。近日,庄某的右侧下肢体无力,时不时有持续数秒的麻木感,行动较缓慢。次数多了,庄某和家人都很担心。3天前,庄某再次来到市人民医院医疗集团总院神经内科救治。
神经内科医生根据患者描述,建议完善相关检查。庄某颈部血管彩超发现,其内动脉粥样硬化斑块形成伴重度狭窄,尤其是右侧,狭窄率达80%;经进一步数字减影血管造影检查,发现庄某的右侧颈内动脉起始部呈次全闭塞,偌大的一条血管,开口部分只留下一条细若游丝的狭窄通道。庄某若不及时进行手术治疗,将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险,未来发生大面积脑梗死的风险极高,可能造成偏瘫、失语、意识障碍等严重后果,甚至危及生命。
鉴于患者病情的严重性,科室专家经过认真讨论,一致认为颈动脉内膜剥脱术是最佳的治疗方案。神经外科医师胡要峰与患者及家属充分沟通告知病情,并征得患者和家属同意手术的意见后,神经外科团队在主任郭从延带领下制定了缜密的手术方案及风险预案。
2月9日,在该院卒中中心的强力支持下,神经外科、神经内科、神经重症、麻醉科、手术室、多普勒、电生理等多学科齐心协力,共同为患者实施了右侧颈动脉内膜剥脱术,将引起血管狭窄的动脉粥样硬化斑块完整剥离,使原本近乎闭塞的右侧颈内动脉“天堑变通途”,血流畅通无阻。术后,庄某神志清醒,言语肢体活动正常。