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第2005期:第02版 本期出版日期:2017-12-14

兜底线 织密网 建机制

120万汝州人尽享社保改革大成果

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本报讯(记者郭营战)2.3万名机关事业单位干部职工养老保险改革接近尾声,城乡居民医保实现一体化管理,困难群众大病补充医疗保险全面覆盖,跨省异地就医相关准备工作稳步推进,基本医保付费方式改革实现重大突破,今年初以来,我市紧扣发展所需、聚焦民生所向,全面推进社会保障领域的各项改革,兜底线、织密网、建机制,加紧构建多层次的社会保障体系,深化改革所取得的成果正在让120万汝州人昂首阔步在全面建成小康社会的锦绣大道上。

基本建成全面准确完整的全民参保登记数据库,形成了每个人唯一的社会保险标识,并实现了动态管理。今年6月1日,通过与公安系统户籍信息数据比对,对我市涉及参保登记的56951人,进行入户调查,信息输入、资料审核。7月15日,所有人员的档案资料的分类、完善、汇总、存档已处理完毕,全面参保工作已圆满完成。通过实施全民参保登记计划,建立了全面、完整、准确的动态管理的社会保险基础信息数据库,对全市参保扩面对象进行更加精确的定位,为实现应保尽保、全域覆盖的社会保障目标做了有力的铺垫。

完成机关事业单位养老保险制度改革,建立基本养老金合理调整机制。截至目前,机关事业单位参保任务已完成21208人,完成应参23119人的91.74%、其中在职16040人,退休5168人,参保单位724家,2017年退休人员退休金调整工作也已发放到位。

积极推进“五险合一”社会保障制度改革,健全工作机制,成立高规格的协调领导小组,完成了全市涉及整合“五险合一”社会保险经办机构的信息摸底调查工作,出台了《汝州市整合社会保险经办机构实施方案》,对参与整合的社会保险经办机构的基金、编制、人员、资产、经费进行了专项审计。社保整合进程中机构编制归属问题,正在进一步沟通协调。

加快完成城乡居民基本医保整合工作,把原卫生计生委负责的新农合,按照编制、职能、人员等整体划入市人力资源和社会保障局。目前,整合城乡居民医保工作已基本完成,医保基金、机构职能、经办人员等已合并到位。

全面落实困难群众大病补充医疗保险制度,通过多次信息比对筛选,剔除重复项,截至6月底我市共有困难群众64339人,其中建档立卡农村贫困人口是27540人,特困人员救助供养对象是3554人,城乡最低生活保障对象是32277人,困境儿童968人。

困难群众大病补充医疗保险作为我省重点民生实事,是我市精准扶贫工作的重要组成部分。为此,市人社局把政策宣传当作重要抓手,积极协调扶贫、民政等部门,向建档立卡的贫困村定向发放4万份政策宣传彩页,并充分利用报纸、电视、微信、宣传栏等渠道加大宣传力度,向全市困难群众广泛宣传大病补充保险相关政策。各级定点医疗机构在醒目位置安放困难群众大病补充医疗保险政策宣传栏,向就诊患者发放宣传单,通过多种途径宣传困难群众大病补充医疗保险相关政策,营造浓厚的宣传氛围。

落实财政补贴,确保困难群众及时享受医疗待遇。我市按照每人每年60元的标准安排预匹配资金189万元,并对特困供养人员、建档立卡农村贫困人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费进行全额资助。

为最大限度降低困难群众医疗费用负担,助力精准扶贫,我市对建档立卡的贫困人员,在市域定点医疗机构住院,免去住院起付线,在市直定点医疗机构住院,报销比例相应提高5%。截至目前,享受贫困人员免住院起付线这一政策2582人次,报销90.92万元;享受贫困人员在市直定点医院住院报销比例提高5%这一政策1964人次,额外报销72.4万元,减轻了农村贫困人员的医疗负担。

为确保困难群众享受基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算服务,减轻困难群众的垫资负担,提高医保结算效率,人社局医保中心多方面协调,全市39家定点医疗机构均实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算,充分发挥了基本医疗保险、大病保险和困难群众大病补充保险的政策合力,简化了办事流程,提高了办事效率,方便了参保群众。同时,市医保中心与各定点医疗机构签订补充服务协议,明确要求各定点医疗机构垫付应由城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险资金支付的医疗费用。截至11月底,全市享受困难群众大病补充医疗保险待遇5318人次,报销837万元。

健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制,完善省内异地就医即时结算,做好跨省异地就医相关准备工作,推进基本医保付费方式改革。目前,市第一人民医院、金庚康复医院已实现跨省异地就医即时结算。医保支付方式改革正在有序推进,已基本实现按病种付费、按床日付费、按项目付费相结合的综合性付费方式。

  

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