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第3007期:第02版 本期出版日期:2022-01-14

妇幼保健院成功解决超重产妇麻醉难题

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近日,体重260斤、23岁的杨女士在市妇幼保健院顺利产下一个8斤多重的女婴。杨女士超重的身型,不仅给顺利分娩带来影响,也对其身体健康造成了隐患。整个分娩过程颇为周折,手术医生从两个增加到四个,外加两名护士和两名麻醉医生。

据介绍,杨女士这次分娩的是头胎,因为太过肥胖,医生担心其顺产时腹肌用不上力出现危险,就与其家属沟通后,安排对杨女士进行剖腹产。1月7日下午3时30分,该院做好了一切准备之后,杨女士被推入手术病房。半小时后,通过剖腹产,杨女士成功诞下一名重4200克的女婴。

据市妇幼保健院麻醉科主任黄闯宫介绍,一般剖宫产有两种麻醉方式可以选择:一是椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和腰麻,也就是大家一般说的半麻,只麻醉胸部以下;二是全麻,但因为产妇太胖,几乎看不到脖颈部位,全麻插管后不便管理气道,风险极大。经过慎重研究,决定对杨女士采取坐位穿刺,实施联合麻醉。手术前,麻醉医生找到杨女士需要穿刺的椎间隙,对应地在其皮肤上做下记号,解决了穿刺难题。这次的麻醉前期工作做得足,整个过程相对比较顺利,用时仅5分钟,一次成功。

“检查时发现,杨女士后背脂肪层足足有7厘米厚,因此穿刺针选用了平时不常用的12厘米细长针。即便如此,穿刺成功后,穿刺针外露部分也只剩下1厘米左右。”黄闯宫说,麻醉过程中,由于杨女士体型太大,加上超重产妇的麻醉风险远高于一般产妇,因此在药物的使用上需要严格把控,麻醉医生们分工合作,配合默契。一位麻醉师时刻盯着生命监护仪,另一位麻醉师站在床边关注产妇的四肢、体位,以防她滑下去。最终成功实施了麻醉,保障了手术顺利进行。

融媒体中心记者李浩然通讯员范鸽子

  

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