11月底，我市骑岭乡患者张某出现胸闷、胸痛伴恶心症状，遂被家人送到村卫生室，村医迅速对其进行心电图检查，发现患者ST-T段抬高。检查结果上传至汝州市人民医院远程心电平台，电生理室医务人员看到结果后，认为患者疑似心梗，应做好急救准备。同时，该院慢性病管理中心大屏幕显示预警，医务人员立即将这一情况上报汝州市人民医院胸痛中心，并启动院内胸痛救治“绿色通道”，派遣救护车前往该村转运患者。时间就是生命，患者被紧急送往医院手术，手术用时仅39分钟，术后患者情况稳定，转入监护病房进行监测及后续治疗。这一抢救病例展现了医院良好的急救风采，也体现了快速综合救治反应能力，得到了患者的广泛赞誉。
今年以来，我市大胆创新、勇于突破，以“努力实现让群众在家门口就能享受到优质高效医疗健康服务”为目标，积极推进紧密型县域医共体建设，为患者健康保驾护航。
加强组织领导，出台《关于调整设立汝州市深化医药卫生体制改革领导小组、汝州市公立医院管理委员会的通知》，由市委书记任医管委主任，市长任医管委常务副主任，纪委监委、组织、宣传、编制、财政、卫健、医保等部门为成员单位，统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核监管等重大事项。
统筹规划布局，组建由二级及以上公立医院牵头，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心及所属村卫生室组成的3家医疗健康服务集团，并将具有特色诊疗优势的社会办医医疗机构加入对应医共体管理，加强公立医院和社会办医协同发展，转变各自为营、碎片化的无序竞争，推动形成具有汝州特色的模式集团化、管理一体化、服务连续化新格局。
完善政策措施，出台《汝州市加快推进紧密型县域医共体建设实施方案》《汝州市深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》《汝州市公立医院管理委员会章程》以及《汝州医疗健康服务集团人员统一管理办法（试行）》《汝州医疗健康服务集团财务统一管理办法（试行）》《汝州医疗健康服务集团物资统一管理办法（试行）》“七统一”政策文件，明确部门职责和工作标准，推动医疗集团集约高效运行。
加强信息支撑，加快推进“健康汝州”大数据平台项目，打通市乡村三级服务体系及医疗、医保、医药、医养、健康领域数据互联互通、共建共享，目前平台系统整体架构基本部署完成，中心数据库正在进行数据采集。大力发展远程医疗服务，各医疗集团已建成远程会诊、远程心电、远程影像、远程血压中心，开展远程医疗服务19.1万例，群众看病就医便捷化、满意度不断提升。
推进医防融合，加强实验室建设，提升核酸检测能力，全市5家核酸检测实验室相继投入使用。充分发挥医共体体制优势，组建3支共450人的新冠肺炎应急队伍，全市重大传染病、突发疫情应对能力大幅提升。实施基本公卫一体化管理，目前全市居民健康档案建档率95.7%，一类疫苗接种率均超过国家标准。医疗集团牵头组建由全科医生、护士、公共卫生服务人员、村医组成的家庭医生签约服务团队148个，签约率达到84.5%。
加强能力建设，实施区域学科错位发展，共打造重点（特色）专科39个，逐步形成了以国家和省级临床重点专科为主体，县级临床重点专科、中医特色专科为基础的全市临床重点学科新体系。扩大优质医疗资源覆盖面，市第一人民医院，市人民医院晋级三级综合医院，市中医院晋级三级中医医院，杨楼镇卫生院成功创建二级医院、汝州眼科医院成功创建二级甲等专科医院。
坚持资源下沉，通过项目协作、设施投入、专科共建、专家坐诊等多种形式，提升成员单位医疗服务能力与管理水平。牵头单位累计下派专家坐诊1212人次，组织业务培训157场次。通过牵头医院帮扶带动，全市共有5家乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力达到国家推荐标准，12家达到基本标准。
促进中医药发展，加快推进综合医院标准化中医药科室建设，在全市二级以上综合医院及妇幼保健院均设置了中医临床科室、中药房、煎药室和治疗室，中医服务设施和服务能力明显提高。2021年，大峪镇卫生院成功创建河南省示范中医馆，全市7家乡镇卫生院获批河南省标准化中医馆建设项目。
紧密型县域医共体建设是一项涉及管理、服务、利益改革的系统工程。据悉，我市将进一步理顺管理体制。持续完善紧密型县域医共体建设相关配套政策措施，督促成员单位和医疗集团明确责任分工、时间节点，建立工作台账，逐项对标指导，推动建设任务落地见效。年底前，县域就诊率达到90%以上，基层就诊率达到65%以上。进一步强化要素保障。围绕医共体建设“七统一”要素核心，积极沟通协调，加快人事薪酬、财政保障、医保支付、医疗服务等相关政策统筹落实。围绕医疗集团“一办六部”要素重点，规范运行管理机制，督促建立责任、管理、服务、利益共同体，推动医疗机构从过去“单体”发展，逐步转变为集团“联体”发展。进一步加快深度融合。以强化信息技术为支撑，加快“健康汝州”大数据应用平台建设，推动实现信息共享和业务协同；以提升医疗服务能力为抓手，加强临床重点专科建设，推动专业公共卫生机构融入医共体，有效下沉优质医疗资源。同时，严格按照省、平顶山市相关建设标准和要求，抓重点、补短板、强基层、建机制，加快推进紧密型县域医共体建设，真正把这项德政工程、民心工程好事办实、实事办好。
融媒体中心记者陈晶 宋小亚
